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某男,20岁,不慎从高处掉下来,头部着地,伤后数小时出现头痛,眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折E.面部外伤

题目

某男,20岁,不慎从高处掉下来,头部着地,伤后数小时出现头痛,眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤


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  • 第1题:

    患者男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )

    A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化

    B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出

    C.按照医嘱应用抗生素和破伤风

    D.合予面罩氧气吸入

    E.患者取半卧位


    正确答案:B
    解析:此为脑脊液漏。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体,初步诊断为颅前窝骨折,诊断依据为()。

    A.X线摄片

    B.腰穿检查

    C.CT检查

    D.临床表现

    E.超声波检查


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是

    A、床头适当抬高

    B、不要阻塞鼻孔

    C、密切观察

    D、大量输液,防止血压下降

    E、禁腰穿


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑

    A、颅前窝骨折
    B、脑损伤
    C、颅中窝骨折
    D、眼球损伤
    E、鼻出衄


    答案:A
    解析:
    (一)颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
    (二)颅中窝骨折常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。(三)颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘,尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。

  • 第5题:

    患者男, 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。

    A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化
    B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
    C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D.给予面罩氧气吸入
    E.患者取半卧位

    答案:B
    解析:
    颅骨骨折合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素。

  • 第6题:

    共用题干
    女,32岁。不慎从二楼坠落,头部着地,伤后4小时出现头痛,眼睑发绀,鼻孔有血性水样液体流出。

    考虑患者出现
    A:颅前窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅后窝骨折
    D:颧骨骨折
    E:面部皮肤挫裂伤

    答案:A
    解析:
    “眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体”是颅前窝骨折的典型表现。

    颅底骨折治疗首选非手术治疗。

  • 第7题:

    男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。

    • A、脑震荡、颅前窝骨折
    • B、脑震荡、颅中窝骨折
    • C、脑震荡、颅后窝骨折
    • D、脑挫伤、颅前窝骨折
    • E、脑挫伤、颅中窝骨折

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑为()。
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是:()
    A

    双侧视神经损伤

    B

    脑振荡

    C

    颅前窝底骨折

    D

    双眼结膜出血

    E

    双眼眼睑挫伤


    正确答案: A
    解析: 患者男,25岁,头部摔伤,着力点位于右侧颞枕(有颅底水平外伤史),就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体(颅前窝骨折特征表现),根据患者病史、体征,诊断考虑为颅前窝底骨折。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体,初步诊断为颅前窝骨折,诊断依据为( )
    A

    X线摄片

    B

    腰穿检查

    C

    CT检查

    D

    临床表现

    E

    超声波检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是()
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案: B
    解析: ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑("熊猫眼"征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏,脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为鼻漏;常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部,可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段,可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,49岁,从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出现青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为( )
    A

    头皮挫伤

    B

    皮下血肿

    C

    骨膜下血肿

    D

    颅底骨折

    E

    硬膜外血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,50岁,高处坠落伤后2小时。查体:视力模糊,双眼眶青紫,鼻腔内血性液体流出。可能的诊断是()

    A、 颅内出血

    B、 颅前窝骨折

    C、 脑震荡

    D、 颅中窝骨折

    E、 眼底出血


    参考答案:B
    解析:患者鼻腔内血性液体流出,因考虑有脑脊液与血液混合,故为颅前窝骨折。

  • 第14题:

    患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

    A.颅前窝骨折

    B.颅中窝骨折

    C.颅后窝骨折

    D.鼻骨骨折

    E.面部外伤


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )

    A、眼外伤

    B、颅前窝骨折

    C、颅中窝骨折

    D、颅后窝骨折

    E、面部软组织损伤


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

    A.床头适当抬高
    B.不要阻塞鼻孔
    C.密切观察
    D.大量输液,防止血压下降
    E.禁腰穿

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    女,32岁。不慎从二楼坠落,头部着地,伤后4小时出现头痛,眼睑发绀,鼻孔有血性水样液体流出。

    该病人首选的治疗措施为
    A:手术修补骨折片
    B:非手术治疗
    C:手术摘除碎骨片
    D:手术修补硬脑膜
    E:手术开窗减压

    答案:B
    解析:
    “眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体”是颅前窝骨折的典型表现。

    颅底骨折治疗首选非手术治疗。

  • 第18题:

    男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是:()

    • A、双侧视神经损伤
    • B、脑振荡
    • C、颅前窝底骨折
    • D、双眼结膜出血
    • E、双眼眼睑挫伤

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,28岁。从6米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是(  )
    A

    颅后窝骨折

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅盖骨折

    E

    鼻骨骨折


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    某女,22岁。跌伤时头部着地,伤后眼眶周围出现青紫血斑,鼻孔不断流出血水,应考虑是(  )。
    A

    头皮血肿

    B

    皮下血肿

    C

    颅底骨折

    D

    硬膜外血肿

    E

    骨膜下血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是(   )
    A

    安慰患者

    B

    测量生命体征

    C

    建立静脉通道

    D

    清洁消毒耳道

    E

    查看有无合并伤


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是
    A

    眼外伤

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    面部软组织损伤


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。
    A

    脑震荡、颅前窝骨折

    B

    脑震荡、颅中窝骨折

    C

    脑震荡、颅后窝骨折

    D

    脑挫伤、颅前窝骨折

    E

    脑挫伤、颅中窝骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析