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患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病？( )A、脊髓型颈椎病B、神经根颈椎病C、颈型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病

题目

患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病？( )

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

相似考题

1.患者，女，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是A、脊髓型颈椎病B、神经根颈椎病C、颈型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病

2.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T 以下感觉减退。最可能的诊断是( )。A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、重症肌无力D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病

3.女性，35岁，4个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，2个月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 （ ）。

4.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病？(　　)

    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根颈椎病
    C.颈型颈椎病
    D.椎动脉型颈椎病
    E.交感神经型颈椎病

    答案：A
    解析：
    患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，符合脊髓受损的临床表现。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脊髓压迫症
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓亚急性联合变性
    • E、脊髓炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括（）

    • A、脊髓核磁
    • B、腰穿脑脊液化验
    • C、肌电图
    • D、腰椎平片
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。

    • A、头MRI
    • B、颈部MRI
    • C、腰穿
    • D、肺CT
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，56岁，双膝无力4个月，上下楼梯时尤感困难，无双下肢麻木。如果患者同时有胸腹部束带样感觉，步态欠稳。首先考虑什么疾病（）

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、颈型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）

    • A、手术尽快去除压迫治疗
    • B、应用B族维生素
    • C、应用神经保护剂
    • D、康复及功能锻炼
    • E、临床观察

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者最重要的治疗是（）
    A

    良好的护理

    B

    早期应用激素

    C

    病因治疗

    D

    适量的抗生素

    E

    中医中药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    脊髓压迫症

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓亚急性联合变性

    E

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者的病变部位可能在（）
    A

    高颈段脊髓

    B

    颈膨大

    C

    胸段脊髓

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯是明显困难，无双下肢麻木，患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）
    A

    神经根颈椎病

    B

    颈型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感神经型颈椎病

    E

    脊髓型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯是明显困难，无双下肢麻木，患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）

    • A、神经根颈椎病
    • B、颈型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、交感神经型颈椎病
    • E、脊髓型颈椎病

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A,C,D

  • 第13题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、横贯性脊髓炎
    • C、脊髓血管畸形并出血
    • D、脊髓外占位性病变
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根颈椎病
    • C、颈型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:A

  • 第15题：

    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脊柱X线平片
    • C、颅脑CT
    • D、胸髓MRI
    • E、腰髓MRI

    正确答案:D

  • 第16题：

    多选题
    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括（）
    A

    脊髓核磁

    B

    腰穿脑脊液化验

    C

    肌电图

    D

    腰椎平片

    E

    脑干诱发电位


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，48岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根颈椎病

    C

    颈型颈椎病

    D

    交感神经型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病？（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根颈椎病

    C

    颈型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，符合脊髓受损的临床表现。

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根颈椎病

    C

    颈型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳；符合脊髓受损的临床表现。

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    脊柱X线平片

    C

    颅脑CT

    D

    胸髓MRI

    E

    腰髓MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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