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患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A、禁止从胃肠道补充蛋白质B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内C、蛋白质应首选植物蛋白D、应多饮水，增加食物吸收E、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

题目

患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

A、禁止从胃肠道补充蛋白质

B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内

C、蛋白质应首选植物蛋白

D、应多饮水，增加食物吸收

E、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

相似考题

1.女性患者，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整，考虑为A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病II期D.肝性脑病III期E.肝性脑病IV期

2.患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

3.患者,男性,50 岁,因肝硬化伴肝性脑病住院,病人淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝, 对此期患者的饮食护理应注意()A、应多饮水，增加食物吸收B、蛋白质应首选动物蛋白C、禁止从胃肠道补充蛋白质D、开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内E、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

4.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血

更多“患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的

    A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ期

    C、肝性脑病Ⅱ期

    D、肝性脑病Ⅲ期

    E、肝性脑病Ⅳ期


    【正确答案】B
    【答案解析】 1)I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    2)Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。
    3)Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
    4)Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第2题：

    患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

    根据患者的情况，考虑可能出现了

    A.继发感染

    B.脑出血

    C.低血糖昏迷

    D.肝性脑病

    E.肝肾综合征


    正确答案：D
    肝硬化伴大量腹水患者，在大量使用利尿药后出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状，应首先考虑为大量使用钾利尿剂、利尿速度过快，引起的肝性脑病。

  • 第3题：

    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病Ⅰ期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案：B
    解析：
    肝性脑病Ⅰ期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A:增加糖的供给，保护肝
    B:导泻
    C:抑制肠道细菌繁殖
    D:改变肠道pH
    E:抑制血氨形成

    答案：D
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故47题选D。48～

  • 第5题：

    患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）

    • A、慢性胰腺炎
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道出血
    • D、肝癌
    • E、肺性脑病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了（）.

    • A、继发感染
    • B、脑出血
    • C、低血糖昏迷
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）。

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理下列哪项应注意？（　　）
    A

    应多饮水，增加食物吸收

    B

    禁止从胃肠道补充蛋白质

    C

    蛋白质应首选动物蛋白

    D

    开始数天限制蛋白质在每天20g以内

    E

    可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白质饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A．肝硬化失代偿期

    B．肝性脑病I期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

    根据患者的情况，考虑可能出现了

    A.继发感染

    B.脑出血

    C.低血糖昏迷

    D.肝性脑病

    E.肝肾综合征


    正确答案：D
    肝性脑病，又称肝性昏·68·全真模考试卷四迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化，而且是入院后给予了利尿剂治疗，减少了腹水量后，患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清，因此可考虑该患者出现了肝性脑病。

  • 第15题：

    患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
    A.上消化道出血
    B.疼痛
    C.摄入大量高蛋白质饮食
    D.大量放腹水
    E.感染

    答案：B
    解析：

    (1)肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故选B。解题关键：大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括：①减少肠内毒素的生成和吸收；开始数天内禁食蛋白质；灌肠或导泻（清除肠内的积食、积血或其他含氮物），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长（口服新霉素）。②促进有毒物质的代谢清除：谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH,使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收；乳果糖剂量30ml,每日3～4次口服，也可鼻饲。故选D。解题关键：乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

  • 第16题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）

    • A、增加糖的供给，保护肝
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

    • A、上消化道出血
    • B、疼痛
    • C、摄入大量高蛋白质饮食
    • D、大量放腹水
    • E、感染

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。

    • A、上消化道出血
    • B、疼痛
    • C、摄入大量高蛋白饮食
    • D、大量放腹水
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能是（）

    • A、肝性脑病Ⅱ期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现的情况是（　　）。
    A

    肝肾综合征

    B

    肝癌

    C

    肝性脑病

    D

    继发感染

    E

    上消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为（）
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
    A

    慢性胰腺炎

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道出血

    D

    肝癌

    E

    肺性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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