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患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播

题目
患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、性传播

D、母乳传播

E、血液传播

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1.女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5 cm，腹水阴性，血ALT 1200 U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是（ ）。A．呼吸道传播B．消化道传播C．性传播D．母乳传播E．血液传播

2.患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸性肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆性肝炎最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是A、血常规B、尿常规C、脑脊液检查D、凝血酶原活动度E、血浆蛋白测定

3.患者，女性，42岁。近来感上腹不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT 158 U，HBsAg(+)，初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此型肝炎最主要的传播途径是A．性传播B．母乳传播C．血液传播D．消化道传播E．呼吸道传播

4.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症黄疸型肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎

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  • 第1题：

    女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是（ ）

    A．呼吸道传播

    B．消化道传播

    C．性传播

    D．母乳传播

    E．血液传播


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，40岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT158U/L，HBsAg（+），初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此型肝炎最主要的传播途径是

    A、性传播

    B、母乳传播

    C、血液传播

    D、消化道传播

    E、呼吸道传播


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性患者，24岁，近1周发热，测体温37.7℃，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L，TBiL 15.3μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV IgG(-)，抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为

    A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性无黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型

    D．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    E．病毒性肝炎．甲乙型混合感染，急性无黄疸型


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，42岁，近来感上腹不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT158U，HBsAg(+)，初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此型肝炎最主要的传播途径是

    A．性传播

    B．母乳传播

    C．血液传播

    D．消化道传播

    E．呼吸道传播


    正确答案：C

  • 第5题：

    女， 35 岁。发热 10 天，体温37.9℃，周身不适，乏力。 2 天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实 验 室 检 查 ： ALT1008U/L ，TBiL87umol/L ， HBsAg(+) ，HBeAg(+) ， tiHBcIgM(+) 抗 HAVIgG(+)，抗 HAV IgM(+)， HAV IgM(-)。最可能的诊断是

    A.病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黄疸型
    B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染
    C.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HV携带者
    D.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV携带者
    E.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV既往感染

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT 1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是

    A.呼吸道传播
    B.消化道传播
    C.性传播
    D.母乳传播
    E.血液传播

    答案：B
    解析：
    HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。故本题选B。日常生活接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。解题关键：甲肝主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

  • 第7题：

    患者女性，24岁。突起高热、上腹不适，恶心、食欲减退，T38.50C，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为（）

    • A、急性甲型病毒性肝炎
    • B、急性乙型病毒性肝炎
    • C、慢性乙型活动性肝炎
    • D、慢性乙型迁延性肝炎
    • E、肝硬化活动期

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为（）

    • A、粪-口传播
    • B、血液传播
    • C、直接接触传播
    • D、飞沫传播
    • E、虫媒传播

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有（）.
    A

    溶血性贫血

    B

    甲型病毒性肝炎

    C

    乙型病毒性肝炎

    D

    丙型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎

    F

    胰头癌

    G

    药物性肝损害


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，24岁。突起高热、上腹不适，恶心、食欲减退，T38.50C，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为（）
    A

    急性甲型病毒性肝炎

    B

    急性乙型病毒性肝炎

    C

    慢性乙型活动性肝炎

    D

    慢性乙型迁延性肝炎

    E

    肝硬化活动期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史 最可能的病原学诊断是（）。
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 患者1周内出现躁动不安，扑翼样震颤等肝性脑病的症状，说明起病急，病情重，应诊为急性重型肝炎。抗HBs阳性，抗HBc阳性，提示既往有感染乙肝病毒，但是现在有乙肝抗体。抗HAV阴性，IgM阳性，表明甲肝现行感染。抗HEV-IgG阴性，可排除戊肝。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT 330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。其诊断最可能是（　　）。
    A

    急性无黄疸型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    慢性肝炎轻度

    D

    慢性肝炎中度

    E

    慢性肝炎重度


    正确答案： D
    解析： 患者病程一年，根据临床表现及查体可考虑诊断慢性肝炎。慢性肝炎分为：①轻度：临床症状、体征轻微或缺如，肝功能指标仅1或2项轻度异常。②中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。③重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、尿黄、便溏等，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等体征，且无门脉高压表现者。实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高、白蛋白降低或A/G比值异常，丙种球蛋白明显升高。除前述条件外，凡白蛋白≤32g/L，胆红素大于5倍正常值上限，40％＜凝血酶原活动度＜60％，胆碱酯酶＜4500U/L，四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。因此答案选D。

  • 第13题：

    患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为A、急性甲型病毒性肝炎

    B、急性乙型病毒性肝炎

    C、慢性乙型活动性肝炎

    D、慢性乙型迁延性肝炎

    E、肝硬化活动期

    此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播

    B、消化道传播

    C、性传播

    D、母乳传播

    E、血液传播

    急性病毒性肝炎患者最合理的饮食为A、清淡饮食，适量维生素

    B、高热量、高脂肪

    C、高热量、高蛋白

    D、高糖类、低脂肪

    E、高糖类、适量维生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T 38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT 1200U/L。该患者初步诊断为A、急性甲型肝炎

    B、急性乙型肝炎

    C、慢性乙型活动性肝炎

    D、慢性乙型迁延性肝炎

    E、肝硬化活动期

    此型肝炎的传播途径是A、呼吸道

    B、消化道

    C、性接触

    D、母乳

    E、血液

    该患者最合理的饮食为A、清淡饮食，适量维生素

    B、高热量、高脂肪

    C、高热量、高蛋白

    D、高糖类、低脂肪

    E、高糖类、适量维生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第15题：

    患者女,42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT 158U。HBsAg(＋),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要的传播途径是

    A、性传播

    B、母乳传播

    C、血液传播

    D、消化道传播

    E、呼吸道传播


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者，女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1. 125px，腹水阴性。血ALT 1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是

    A.呼吸道传播

    B.消化道传播

    C.性传播

    D.母乳传播

    E.血液传播


    正确答案：B
    HAV主要经类一口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

  • 第17题：

    患者女，42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT 158U。HBsAg(+)，初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此型肝炎最主要的传播途径是

    A.性传播
    B.母乳传播
    C.血液传播
    D.消化道传播
    E.呼吸道传播

    答案：C
    解析：
    乙型肝炎的传播途径主要有：母婴传播，血液体液传播。人类因含HBV体液或血液经破损的皮肤和黏膜进入机体而获得感染。虽然唾液，汗液，精液，阴道分泌物等体液中也含有HBV，性生活也是获得HBV感染的可能途径，但性传播并不是主要途径。故本题选C。解题关键：血液及体液传播是HBV主要的传播途径，需牢记。

  • 第18题：

    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性胃肠炎
    B.急性重型肝炎（甲型）
    C.慢性重型肝炎（甲型）
    D.急性黄疸型肝炎（甲型）
    E.亚急性重型肝炎（甲型）

    答案：D
    解析：
    1.患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A；在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。
    2.目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。
    3.合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D，选E。

  • 第19题：

    患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性无黄疸型肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、慢性肝炎，轻度
    • D、慢性肝炎，中度
    • E、慢性肝炎，重度

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为（）
    A

    粪-口传播

    B

    血液传播

    C

    直接接触传播

    D

    飞沫传播

    E

    虫媒传播


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT 158U/L，HBsAg（＋），初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此型肝炎最主要为哪种传播途径？（　　）
    A

    消化道传播

    B

    性传播

    C

    血液传播

    D

    母乳传播

    E

    呼吸道传播


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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