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患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药

题目
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


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  • 第1题:

    患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

    A、 湿化气道

    B、 叩击患者胸部

    C、 给患者吸痰

    D、 指导患者有效咳嗽

    E、 震荡患者胸部


    参考答案:C
    解析:该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞,导致缺氧,应立即给患者吸痰。

  • 第2题:

    金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损

    B、清理呼吸道无效

    C、有窒息的危险

    D、呼吸形态紊乱

    E、恐惧

    应采取的护理措施是A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:ABDE

  • 第3题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

    A、保持室内空气新鲜、清洁

    B、咳脓痰者注意口腔护理

    C、痰稠不易咳出时应多饮水

    D、协助痰多的卧床患者翻身

    E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案:A
    解析:
    清理呼吸道无效
    相关因素(1)身体虚弱,疲乏无力。(2)手术,特别是胸、腹部手术后。(3)呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。(4)外伤。(5)感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

    A.指导有效咳嗽
    B.拍背与胸壁震荡
    C.湿化呼吸道
    D.消除炎症
    E.胸部叩击

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A.湿化呼吸道
    B.胸部叩击
    C.体位引流
    D.指导有效咳嗽
    E.按医嘱用祛痰药

    答案:C
    解析:
    患者年老体弱是体位引流的禁忌证。

  • 第7题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是

    A.指导有效咳嗽
    B.叩背与胸壁震荡
    C.湿化呼吸道
    D.胸部叩击
    E.消除炎症

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,自幼有咳嗽病史,经常于感冒受凉后加重,咳大量脓痰。该患者诊断考虑为()

    • A、先天性支气管囊肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、支气管扩张
    • D、慢性肺囊肿
    • E、肺气肿继发感染

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男性,65岁,慢性肺心病10年。近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿。护士遵医嘱给患者吸氧,易采用()

    • A、低浓度间断吸氧
    • B、高浓度间断吸氧
    • C、低浓度持续吸氧
    • D、高浓度持续吸氧

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()
    A

    湿化呼吸道

    B

    胸部叩击

    C

    体位引流

    D

    指导有效咳嗽

    E

    按医嘱用祛痰药


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,25岁,反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是
    A

    体位引流

    B

    低盐饮食

    C

    多饮水

    D

    持续吸氧

    E

    雾化吸入


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,65岁,慢性肺心病10年。近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿。护士遵医嘱给患者吸氧,易采用()
    A

    低浓度间断吸氧

    B

    高浓度间断吸氧

    C

    低浓度持续吸氧

    D

    高浓度持续吸氧


    正确答案: D
    解析: 慢性肺心病患者大多为二型呼衰的患者,所以应当给予低浓度低流量持续性给氧。

  • 第13题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是( )。

    A.保持室内空气新鲜、清洁

    B.咳脓痰者注意口腔护理

    C.痰稠不易咳出时应多饮水

    D.协助痰多的卧床病人翻身

    E.痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流


    正确答案:E
    解析:咳嗽、咳痰

  • 第14题:

    女,63岁。有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热,咳嗽剧烈,咳黄色脓痰且不易咳出,伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

    A、控制感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、吸氧


    参考答案:A

  • 第15题:

    对咳嗽、咳痰患者,护理措施错误的是

    A.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入
    B.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背
    C.咳脓痰者注意口腔护理
    D.保持室内空气新鲜,温、湿度适宜
    E.痰多可在饭后行体位引流

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,70岁,慢性支气管炎、肺气肿10年,10天前感冒后出现发热、咳嗽,咳大量黏液脓痰,近2天来咳嗽无力,痰不易咳出,胸闷。以下护理措施不宜的是

    A.鼓励患者多饮水
    B.指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽
    C.拍背
    D.遵医嘱用祛痰药
    E.给予体位引流

    答案:E
    解析:
    高龄、头外伤、胸部创伤、咯血、高血压、心力衰竭及状况不稳定者,不宜采用头低足高位进行引流。

  • 第17题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

    A.保持室内空气新鲜、清洁
    B.咳脓痰者注意口腔护理
    C.痰稠不易咳出时应多饮水
    D.协助痰多的卧床患者翻身
    E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

    答案:E
    解析:
    为患者提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、洁净,注意通气;嘱患者多饮水,每天饮水1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,利于痰液稀释和排出;指导患者有效咳嗽,经常变换体位会有利于痰液咳出;痰液黏稠和排痰困难者,应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应用体位引流;无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。

  • 第18题:

    患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()

    • A、湿化呼吸道
    • B、胸部叩击
    • C、体位引流
    • D、指导有效咳嗽
    • E、按医嘱用祛痰药

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是()。

    • A、体温
    • B、咳嗽频率
    • C、痰液性状及是否易咳出
    • D、液体出入量
    • E、发绀状况

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是()。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    有窒息的危险

    D

    呼吸形态紊乱

    E

    恐惧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,70岁,慢性支气管炎、肺气肿10年,10天前感冒后出现发热、咳嗽,咳大量黏液脓痰,近2天来咳嗽无力,痰不易咳出,胸闷。以下护理措施不宜的是
    A

    鼓励患者多饮水

    B

    指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽

    C

    拍背

    D

    遵医嘱用祛痰药

    E

    给予体位引流


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年,本次患者合并发热、咯大量脓绿痰,痰培养出铜绿假单胞菌,应选用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析