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患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是A、疼痛B、低效性呼吸行态C、体温过高D、口腔黏膜改变E、有皮肤完整性受损的危险

题目

患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

A、疼痛

B、低效性呼吸行态

C、体温过高

D、口腔黏膜改变

E、有皮肤完整性受损的危险

相似考题

1.患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损

2.患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道低效

3.鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断()。A、营养不良：与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔黏膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

4.此患儿首要的护理诊断是（ ）A．恐惧B．体温过高C．体液不足D．低效性呼吸型态E．心输出量减少

更多“患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是A、疼痛B、低效性呼吸行态C、体温过高D、口腔 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A．体温过高

    B．营养失调

    C．皮肤完整性受损

    D．口腔黏膜改变

    E．疼痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃，心率150/min，呼吸35/min，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

    A．营养缺乏

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．气体交换受损

    E．清理呼吸道低效


    正确答案：B
    解析：发热

  • 第3题：

    患儿6个月，患鹅甲疮5d，其首优的护理诊断/问题是( )。

    A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B．营养失调：与拒食有关

    C．体温过高：与感染有关

    D．口腔黏膜改变：与感染有关

    E．皮肤完整性受损：与感染有关


    正确答案：D
    解析：口腔炎

  • 第4题：

    患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    B.营养失调：与拒食有关
    C.体温过高：与感染有关
    D.口腔黏膜改变：与感染有关
    E.皮肤完整性受损：与感染有关

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第5题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

    A.疼痛
    B.低效性呼吸行态
    C.体温过高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第6题：

    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

    A.清理呼吸道低效
    B.活动无耐力
    C.有体液不足的危险
    D.体温升高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    根据题干，患儿体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音，最危急患儿生命的是高温，故其首要的护理问题是体温升高：与肺部感染有关。故答案为D。

  • 第7题：

    患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）

    • A、营养缺乏
    • B、体温过高
    • C、体液不足
    • D、气体交换受损
    • E、清理呼吸道低效

    正确答案:B

  • 第8题：

    急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体温过高
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第9题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、低效性呼吸型态
    • C、体温过高
    • D、口腔黏膜改变
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）
    A

    清理呼吸道低效

    B

    活动无耐力

    C

    有体液不足的危险

    D

    体温升高

    E

    气体交换受损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    该患儿首要的护理诊断是（　　）。
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    体液过多

    D

    体温过高

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）
    A

    营养不良;与拒食有关

    B

    体温升高：与感染有关

    C

    口腔粘膜改变：与感染有关

    D

    疼痛：与口腔粘膜炎症有关

    E

    皮肤完整性受损的危险：与感染有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．有体液不足的危险

    D．活动无耐力

    E．低效性呼吸型态


    正确答案：E

  • 第14题：

    患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

    A.疼痛

    B.营养不足

    C.体温升高

    D.口腔黏膜改变

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B、营养失调：与拒食有关

    C、体温过高：与感染有关

    D、口腔黏膜改变：与感染有关

    E、皮肤完整性受损：与感染有关


    参考答案：D

  • 第16题：

    患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是

    A.营养缺乏
    B.体温过高
    C.体液不足
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道低效

    答案：B
    解析：
    考点：肺炎的护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是B。避错：本题容易错选C，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。

  • 第17题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是

    A.疼痛
    B.低效性呼吸型态
    C.体温过高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  • 第18题：

    患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

    A.疼痛
    B.营养不足
    C.体温升高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  • 第19题：

    鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）

    • A、营养不良;与拒食有关
    • B、体温升高：与感染有关
    • C、口腔粘膜改变：与感染有关
    • D、疼痛：与口腔粘膜炎症有关
    • E、皮肤完整性受损的危险：与感染有关

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。

    • A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    • B、营养失调：与拒食有关
    • C、体温过高：与感染有关
    • D、口腔黏膜改变：与感染有关
    • E、皮肤完整性受损：与感染有关

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）
    A

    营养缺乏

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道低效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    低效性呼吸型态

    C

    体温过高

    D

    口腔黏膜改变

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： E
    解析： 题干只提示患儿患鹅口疮，故此时的首要护理诊断是：口腔黏膜受损，与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变，选项D最合适。

  • 第23题：

    单选题
    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。
    A

    疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B

    营养失调：与拒食有关

    C

    体温过高：与感染有关

    D

    口腔黏膜改变：与感染有关

    E

    皮肤完整性受损：与感染有关


    正确答案： D
    解析： 鹅口疮是由于真菌感染导致的口腔黏膜的炎性改变。故首选护理诊断为D。避错：部分考生会选A，是不对的。A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关；B．营养失调：与拒食有关；C．体温过高：与感染有关都是疮疹性口腔炎的护理诊断但不是鹅口疮的首选护理问题。E．皮肤完整性受损：与感染有关是溃疡性口腔炎的首选护理诊断，由于鹅口疮最早出现口腔黏膜改变，因此，本题的正确答案是D。

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