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患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg，属于主观资料的是A、皮肤干燥B、心慌乏力C、脉搏细速D、呕血600mlE、体温36.7℃

题目

患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg，属于主观资料的是

A、皮肤干燥

B、心慌乏力

C、脉搏细速

D、呕血600ml

E、体温36.7℃

相似考题

1.患者，女性，54岁。患“肝硬化6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸'24次／分，血压80／60mmH9。属于主观资料的是。A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血600mlE.体温36．7℃

2.患者，女性,68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是A、脱离高温环境B、测量体温C、冰袋冷敷D、补充体液E、保持呼吸道通畅

3.以下哪个不是休克的典型临床表现( )。A、血压下降B、脉搏细速C、尿少D、皮肤温暖、干燥

4.患者男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5℃

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  • 第1题：

    根据下列条件，回答 32～33 题：患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。

    第32题：属于主观资料的是（ ）

    A．呕血600ml

    B．心慌乏力

    C．脉搏细速

    D．皮肤干燥

    E．体温36.7℃


    正确答案：B
     主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

  • 第2题：

    患者，女，55岁。患“肝硬化”5年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体查见精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是

    A．皮肤干燥

    B．心慌乏力

    C．血压下降

    D．脉搏细速

    E．体温36．7℃


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

    A、头晕、出汗、疲倦

    B、皮肤苍白、无汗、寒战

    C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

    D、脉搏细速、面色潮红、头晕

    E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

    A、头晕、出汗、疲倦

    B、皮肤苍白、无汗、寒战

    C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

    D、脉搏细速、面部潮红、头晕

    E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    参考答案：E

  • 第6题：

    患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

    A.头晕、出汗、疲倦
    B.皮肤苍白、无汗、寒战
    C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
    D.脉搏细速、面色潮红、头晕
    E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

  • 第7题：

    患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.知识缺乏
    C.清理呼吸道无效
    D.体温过高
    E.有感染的危险

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    下列哪项并非休克的早期表现（）

    • A、精神兴奋，烦躁不安
    • B、脉搏细速，血压明显下降
    • C、脉搏细速，血压稍高
    • D、脉搏细速，脉压变小
    • E、脉搏快，血压正常

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    慢性支气管炎患者，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.9℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是(  )
    A

    皮肤干燥

    B

    痰液黏稠

    C

    肺部干、湿性啰音

    D

    咳嗽无力

    E

    体温38.9℃


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    者，女，50岁。患肝硬化3年，1小时前呕血400ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.2℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg。下列资料中属于主观资料的是（）
    A

    皮肤干燥

    B

    心慌乏力

    C

    脉搏120次/分

    D

    呼吸26次/分


    正确答案： B
    解析： 资料分类：（1）主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。（2）客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。B选项是病人的主观感受，属于主观资料。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）
    A

    头晕、出汗、疲倦

    B

    皮肤苍白、无汗、寒战

    C

    脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

    D

    脉搏细速、面部潮红、头晕

    E

    血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    正确答案： C
    解析： 重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。 【考点】：休克的临床症状

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃，皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是（）
    A

    脱离高温环境

    B

    测量体温

    C

    冰袋冷敷

    D

    补充体液

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，52岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速，体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg，体温36．7℃，脉搏108次/min，呼吸24次/min，血压80/60mmHg。

    属于主观资料的是

    A．皮肤干燥

    B．呕血600ml

    C．脉搏细速

    D．心慌乏力

    E．体温36．7℃


    正确答案：D
    主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

  • 第14题：

    休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降,脉搏细速,尿量<30ml／hB、伴代谢性酸中毒C、脉搏细速120／m

    休克患者失代偿期的主要表现为

    A、血压下降，脉搏细速，尿量<30ml/h

    B、伴代谢性酸中毒

    C、脉搏细速120/min

    D、神志淡漠

    E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案：A

  • 第17题：

    患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

    A:头晕、出汗、疲倦
    B:皮肤苍白、无汗、寒战
    C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D:脉搏细速、面部潮红、头晕
    E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

  • 第18题：

    患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

    A.有感染的危险
    B.清理呼吸道无效
    C.知识缺乏
    D.体温过高
    E.体液不足

    答案：E
    解析：
    患者出现休克表现，此时应优先解决的生理需要是水，根据护理诊断排序原则①，选择E选项。

  • 第19题：

    重度脱水与中度脱水的主要不同点是（）

    • A、皮肤黏膜明显干燥
    • B、尿量明显减少
    • C、眼窝和前囟明显凹陷
    • D、明显精神萎靡
    • E、出现脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等循环障碍表现

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。

    • A、有感染的危险
    • B、清理呼吸道无效
    • C、知识缺乏
    • D、体温过高
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（  ）
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    重度脱水与中度脱水的主要不同点是（）
    A

    皮肤黏膜明显干燥

    B

    尿量明显减少

    C

    眼窝和前囟明显凹陷

    D

    明显精神萎靡

    E

    出现脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等循环障碍表现


    正确答案： A
    解析： 重度脱水和中度脱水的区别在于前者出现循环衰竭表现。

  • 第23题：

    问答题
    患者，男，60岁。因病毒性肝炎住院4周，现体温36.7℃，脉搏76次/分钟，呼吸18次/分，精神、食纳好，各种检验均正常，医嘱今日出院。患者出院时如何进行终末消毒?

    正确答案： 患者出院时进行终末消毒处理有：
    (1)患者须经沐浴、更换清洁衣服等卫生处置后，从清洁通道出院；
    (2)患者个人的用物需消毒后方可带出；
    (3)患者用过的衣服、床单、被套等布类用品，放入污物袋内并标明“隔离”字样，消毒后再清洗；
    (4)床、床褥、枕芯等用紫外线照射消毒或臭氧灭菌灯，体温计用消毒液浸泡；
    (5)食具、药杯、脸盆、便盆等用消毒剂浸泡，或煮沸消毒；
    (6)病室开窗通风后，用紫外线照射60分钟，家具、墙壁和地面可用0.5%过氧乙酸擦拭或用乳酸、40%甲醛熏蒸消毒。
    解析： 暂无解析

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