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患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol/L、血尿素氮8．8mmol/L。根据资料回答第22~24题。该患者最可能的诊断是A．肾功不全代偿期B．肾功不全失代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

题目

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol/L、血尿素氮8．8mmol/L。根据资料回答第22~24题。

该患者最可能的诊断是

A．肾功不全代偿期

B．肾功不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾功不全代偿期B.肾功不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期

2.女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，尽1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便黑色亮似柏油样，查肾功能检查血肌酐790umol/L尿素氮28.8mmol/L该病人最可能的诊断是（ ）A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

3.患者，女性，56岁，2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。该患者可能的诊断为A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾衰E．肾盂肾炎

4.(117～119题共用题干)患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是A．肾病综合征E．肾功能不全代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

更多“患者女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年。近1月来食欲不振,精神萎靡、乏力,且常出现鼻衄,柏 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期

    B、肾功能不全失代偿期

    C、肾功能衰竭期

    D、肾功能不全尿毒症期

    E、氮质血症期

    护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

    B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C、红细胞寿命缩短

    D、铁、叶酸缺乏

    E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    (80～82题共用题干)

    患者，女性，46岁。慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊就诊，肾功能检查结果：血肌酐790μmol/L，血尿素氮28．8mmol/L。

    该病人最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是
    A.治疗基础疾病
    B.饮食治疗
    C.必需氨基酸的应用
    D.对症治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第5题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能

    A.治疗原发病
    B.饮食治疗
    C.应用必需氨基酸
    D.对症治疗
    E.透析

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。本病的可能诊断是（）。

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

    • A、治疗基础疾病
    • B、饮食治疗
    • C、必需氨基酸的应用
    • D、对症治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）
    A

    进食了某些食物如动物血所致

    B

    血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（）
    A

    B超

    B

    肝功能与AFP

    C

    GGT

    D

    ALP

    E

    LDH


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    多数慢性肾小球肾炎的首发症状是（）
    A

    水肿

    B

    高血压

    C

    贫血

    D

    肾功能不全

    E

    头昏、乏力、食欲不振


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）
    A

    急性重症肝炎

    B

    急性黄疸肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    慢性重症肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为()

    A.治疗原发病

    B.饮食治疗

    C.对症治疗

    D.透析治疗


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/ L，血尿素氮8.8 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全失代偿期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾衰竭期

    D、肾功能不全尿毒症期

    E、氮质血症期

    对该患者大便颜色改变，解释正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

    B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C、红细胞寿命缩短

    D、铁、叶酸缺乏

    E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。

    下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是

    A．进食了某些食物如血肠所致

    B．血小板功能异常导致消化道出血

    C．红细胞寿命缩短

    D．铁、叶酸缺乏

    E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案：B
    考查慢性肾衰患者消化道出血的常见原因。慢肾衰患者因尿毒症毒素致血小板数目和功能障碍，可表现为出血和凝血障碍，可见皮肤的淤点、淤斑，消化道黏膜出血等。

  • 第16题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第17题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾功不全代偿期
    B.肾功不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    最能提示高血压严重并发症的表现是（ ）。

    A.头痛伴焦虑、失眠、食欲不振
    B.头痛伴喷射状呕吐，瞳孔改变
    C.头痛伴乏力、心悸
    D.头痛伴萎靡、情绪低落
    E.头痛伴眩晕、视物模糊

    答案：B
    解析：
    【应试指导】高血压最严重的并发症是高血压脑病，表现为双侧瞳孔大小不等，头痛伴喷射状呕吐。

  • 第19题：

    多数慢性肾小球肾炎的首发症状是（）。

    • A、水肿
    • B、高血压
    • C、贫血
    • D、肾功能不全
    • E、头昏、乏力、食欲不振

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

    • A、IgA肾病
    • B、狼疮性肾炎
    • C、乙肝病毒相关性肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、原发性小血管炎肾损害

    正确答案:C

  • 第21题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者实验室检查包括（）
    A

    血沉

    B

    关节滑液

    C

    C反应蛋白

    D

    类风湿因子

    E

    免疫复合物和补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。本病的可能诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者关节外表现可能包括（）
    A

    心包炎

    B

    类风湿结节

    C

    类风湿血管炎

    D

    神经系统病变

    E

    肺间质病变和结节样改变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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