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16岁,男性,在校文艺演出时,不幸从舞台上摔下,发生一时昏迷,立即送往医院,查体发现鼻腔流出血性分泌物,患者意识清楚,头痛,恶心,双眼圈青紫。根据上述症状初步诊断为( )A.颅底骨折B.脑挫裂伤C.脑疝D.鼻腔损伤E.以上都是

题目

16岁,男性,在校文艺演出时,不幸从舞台上摔下,发生一时昏迷,立即送往医院,查体发现鼻腔流出血性分泌物,患者意识清楚,头痛,恶心,双眼圈青紫。

根据上述症状初步诊断为( )

A.颅底骨折

B.脑挫裂伤

C.脑疝

D.鼻腔损伤

E.以上都是


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  • 第1题:

    患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是

    A、床头适当抬高

    B、避免用力打喷嚏

    C、禁止鼻腔滴药

    D、观察记录脑脊液流出量

    E、禁腰穿


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案:D
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第3题:

    患者男性,58岁,昏迷,长期鼻饲,护士在为其更换胃管时,下列做法正确的是()

    A.拔出胃管后立即从另一侧鼻腔插入

    B.拔出胃管后立即从同一侧鼻腔插入

    C.拔出胃管后次晨从同一侧鼻腔插入

    D.拔出胃管后次晨从另一侧鼻腔插入

    E.拔出胃管后次晚从另一侧鼻腔插入


    拔出胃管后次晨从另一侧鼻腔插入

  • 第4题:

    患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是

    A.床头适当抬高
    B.避免用力打喷嚏
    C.禁止鼻腔滴药
    D.观察记录脑脊液流出量
    E.禁腰穿

    答案:A
    解析:
    根据题干,患者从高处摔下,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者,要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。3.病人取平卧位,向患侧卧,便于引流(A错)。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿,防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。

  • 第5题:

    遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时,()的伤员,应首先送往医院。

    A伤口较大

    B骨折

    C烧伤

    D处于昏迷状态


    D