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  • 第1题:

    患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

    急症手术前护理,下列哪项正确
    A.右下腹皮肤准备
    B.肌注哌替啶止痛
    C.肥皂水灌肠通便
    D.禁食12h,禁饮4h
    E.半卧位,应用抗生素

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,22岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

    急症手术前护理,不正确的是

    A、半卧位,应用抗生素
    B、肌注哌替啶止痛
    C、禁用肥皂水灌肠通便
    D、下腹皮肤准备
    E、禁食,禁饮

    答案:B
    解析:
    急性阑尾炎急症手术术前应禁食、禁饮,半卧位,应用抗生素消炎止痛,下腹部备皮,不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情,不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

  • 第3题:

    男性,22岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
    急症手术前护理,下述措施正确的是

    A.禁食12h,禁饮4h
    B.半卧位,应用抗生素
    C.肌注哌替啶止痛
    D.肥皂水灌肠通便
    E.右下腹部皮肤准备

    答案:B
    解析:
    急性阑尾炎急症手术前应自入院后即禁食、禁饮,半卧位,应用抗生素消炎止痛,下腹部备皮准备,不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情,不可予肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

  • 第4题:

    急诊手术前护理,下列哪一项是正确的

    A、注射哌替啶止痛
    B、半卧位,应用抗生素
    C、肥皂水灌肠通便
    D、平卧位
    E、禁食12小时,禁饮4小时

    答案:B
    解析:
    急诊手术应该立即禁食,注射哌替啶可掩盖病情,急腹症禁忌灌肠以免肠穿孔,为预防膈下脓肿,病人应该半卧位。

  • 第5题:

    患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

    术前护理正确的是
    A.肥皂水灌肠通便
    B.禁水4小时,禁食12小时
    C.应用抗生素,半卧位
    D.右下腹备皮
    E.肌注哌替啶止痛

    答案:C
    解析:

    1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征,腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置,B、C错。右下腹有触痛的包块是症状,D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿,E排除。解题关键:腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术,一般不予灌肠。A错。急诊手术只做药敏试验,备皮,入院后即予禁食、禁水,无法做到常规的12小时禁食,4~6小时禁水。B错。取半卧位,给予抗生素治疗,因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下,下肢大腿3cm,D错。阑尾炎禁止注射哌替啶,E错。解题关键:熟悉常规腹部手术的术前准备措施。