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王某,女性,26岁,超声诊断为动脉导管未闭8年,因发热14天入院,查体:体温38.7℃,呼吸24次／分,脉搏106次／分,血压110／70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2／6级收缩期吹风样杂音,脾大。首先考虑病人诊断为()A.心律失常B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.高血压

题目
王某,女性,26岁,超声诊断为动脉导管未闭8年,因发热14天入院,查体:体温38.7℃,呼吸24次／分,脉搏106次／分,血压110／70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2／6级收缩期吹风样杂音,脾大。首先考虑病人诊断为()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.高血压

相似考题

1.女性患者，62岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑A．B．C．D．E．

2.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

3.动脉导管未闭听诊心脏杂音为()。A、肺动脉瓣区可闻及II-III级吹风样收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋可闻及粗糙的连续性机器样杂音C、胸骨左缘第2-4肋间可闻及III级以上粗糙响亮全收缩期杂音D、收缩期隆隆样杂音

4.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．房间隔缺损合并动脉导管未闭E．室间隔缺损合并动脉导管未闭

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  • 第1题：

    男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

    A、室间隔缺损合并动脉导管未闭

    B、动脉导管未闭

    C、室间隔缺损

    D、房间隔缺损

    E、房间隔缺损合并动脉导管未闭


    参考答案：C

  • 第2题：

    张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症( )A、心律失常

    B、心力衰竭

    C、肺部感染

    D、心肌炎

    E、感染性心内膜炎

    为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义( )A、血常规检查

    B、血培养

    C、心电图检查

    D、X线检查

    E、心包穿刺

    若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是( )A、抗生素

    B、血管扩张剂

    C、钙通道阻滞剂

    D、换瓣手术

    E、药物降温

    目前该病人最主要的护理问题是( )A、低效性呼吸型态

    B、活动无耐力

    C、体温过高

    D、知识缺乏

    E、心律失常


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

    A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
    B.动脉导管未闭
    C.室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

  • 第4题：

    男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

    A．胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

    B．主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

    C．胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

    D．心尖部出现舒张期吹风样杂音

    E．心尖部出现收缩期吹风样杂音


    正确答案：E
    乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

  • 第5题：

    男孩，3 岁，乏力 1 周。查体：胸骨左缘第 3~4 肋间闻及 4/6 级吹风样收缩期杂音，
    肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部 X 线片：双肺充血，左右心室增大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是

    A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
    B.动脉导管未闭
    C. 室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    室间隔缺损表现为左右室增大为主，肺动脉段突出，胸骨左缘 3~4 肋间收缩期杂音。房
    缺右房右室增大为主。动脉导管未闭表现为左房左室增大，胸骨左缘第 2 肋间连续“机械样”
    杂音。

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