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患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．房间隔缺损合并动脉导管未闭E．室间隔缺损合并动脉导管未闭

题目

患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．房间隔缺损合并动脉导管未闭

E．室间隔缺损合并动脉导管未闭

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1.(2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

2.女孩，2岁，经常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，x线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病A．亚急性细菌性心内膜炎B．支气管肺炎C．充血性心力衰竭D．喉返神经麻痹E．脑栓塞

3.患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的医疗诊断为( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄

4.CM3的电极安放位置是()A、位于胸骨右缘第4肋B、胸骨左缘第4肋和左锁骨中线第5肋的中间点C、位于胸骨左缘第4肋D、位于左腋前线第5肋

更多“患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次.易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?


    参考答案：先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关，缺损小分流量小，在婴幼儿期无明显症状，仅在体检时可发现心脏杂音，随年龄增长心脏增大前胸隆起，一般无震颤；缺损大分流量大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间，收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据：患儿的临床表现，体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

  • 第2题：

    患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为

    A、房间隔缺损

    B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

    C、室间隔缺损

    D、室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E、动脉导管未闭


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

    A头面部发绀

    B上半身发绀

    C全身性发绀

    D末梢性发绀

    E下半身发绀


    E
    略

  • 第4题：

    最易触及心包摩擦感的是( )

    A．坐位，胸骨左缘第4肋问处，深呼气末

    B．坐位，胸骨左缘第4肋问处，深吸气末

    C．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末

    D．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末

    E．卧位，剑突下，屏住呼吸时


    正确答案：A

  • 第5题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

    入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑

    A、室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
    B、室间隔缺损合并感染性、心内膜炎
    C、室间隔缺损
    D、室间隔缺损合并支气管肺炎
    E、房间隔缺损合并支气管肺炎

    答案：A
    解析：
    重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统。可发展为心力衰竭,表现为:①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

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