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该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失凋：低于机体需要量
题目
该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB
该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失凋：低于机体需要量
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参考答案和解析
正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。
更多“该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB ”相关问题
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第1题：
该病人最主要的护理诊断是
A．组织完整性受损
B．排尿异常
C．组织灌注量改变
D．有窒息的危险
E．营养失调：低于机体需要量
正确答案：C
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第2题：
目前该患者的最主要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险
正确答案：D
患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变：疼痛”。 -
第3题：
该患者最主要的护理诊断是A、排尿异常
B、组织灌注量改变
C、有窒息的危险
D、营养失凋、低于机体需要量
E、组织完整性受损答案：B解析：组织灌注量改变：
个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据：1.四肢皮肤温度冰冷；2.皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复；3.皮肤发亮；4.少毛，瘢痕周围皮肤萎缩；5.坏疽；6.指甲生长缓慢，干而且易折断；7.跛行；8.四肢血压改变；9.伤口愈合慢；10.动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/L，血压70/50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。 -
第4题：
该患者首优的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变该患者首优的护理诊断是
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量
正确答案：C
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第5题：
目前该患者的最主要的护理诊断是A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、舒适的改变、疼痛
D、有外伤出血的危险
E、知识缺乏答案：A解析：营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项A更合适。