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  • 第1题:

    肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列哪些护理措施是正确的( )。

    A.去枕平卧,头偏向一侧

    B.密切观察生命体征及神志变化

    C.给予流质饮食

    D.立即建立静脉通道

    E.备好三腔气囊管备用


    正确答案:ABDE
    解析:本题考查肝硬化病人的护理。

  • 第2题:

    肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列哪些护理措施是正确的( )

    A.去枕平卧,头偏向一侧

    B.密切观察生命体征及神志变化

    C.给予流质饮食

    D.立即建立静脉通道

    E.备好三腔气囊管备用


    正确答案:ABDE
    解析:该病例为肝硬化并急性上消化道出血的病人,应去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。迅速建立静脉通路,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。应密切观察病情变化。呕血者暂禁食,血止后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。因肝硬化并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起,故应备好三腔管待用。

  • 第3题:

    上消化道大出血伴休克的首要护理措施

    A.安定情绪

    B.建立静脉通道

    C.去枕平卧位

    D.迅速配血


    建立静脉通道

  • 第4题:

    一旦病人出现颅内出血。应采取的护理措施有( )

    A.吸氧

    B.去枕平卧

    C.立即通知医生

    D.密切观察神志和瞳孔的变化

    E.迅速建立静脉通道


    正确答案:ABCDE

  • 第5题:

    白血病病人出现颅内出血时,下列哪项护理措施不正确( )

    A.去枕平卧位,头偏向一侧
    B.保持呼吸道通畅
    C.头部置冰袋
    D.建立静脉输液通道
    E.禁用脱水剂

    答案:E
    解析:
    白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧;随时吸出呕吐物和口腔分泌物,保持呼吸道通畅;吸氧;迅速开放静脉,按医嘱快速静滴或推注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力;观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。