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一旦病人出现颅内出血，应采取的护理措施有( )A．吸氧B．去枕平卧C．立即通知医生D．密切观察神志和瞳孔的变化E．迅速建立静脉通道

题目

一旦病人出现颅内出血，应采取的护理措施有( )

A．吸氧

B．去枕平卧

C．立即通知医生

D．密切观察神志和瞳孔的变化

E．迅速建立静脉通道

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1.该病人发生抽搐时,首要的护理措施是( )。A.立即通知医生B.观察病情并详细记录该病人发生抽搐时，首要的护理措施是（ ）。A．立即通知医生B．观察病情并详细记录C．保持呼吸道通畅D．加床档防止受伤E．将病人安排在单人暗室

2.对该病人，急诊护士采取的不正确护理措施是A.立即通知医师B.安置病人静心休息C.吸氧D.更换汗湿衣服E.心电图监测

3.若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的A．立即通知主管或值班医生B．去枕平卧C．耐心安慰直至病人情绪稳定D．迅速建立静脉通道E．必要时保留尿管

4.若病人突发头痛，下列措施哪项错误A．立即通知医生B．去枕平卧C．耐心安稳病人D．迅速建立静脉通道E．必要时保留尿管

更多“一旦病人出现颅内出血,应采取的护理措施有( )A.吸氧B.去枕平卧C.立即通知医生D.密切观察神志和瞳 ”相关问题

  • 第1题：

    下列护理措施正确的是

    A．减慢滴速，密切观察

    B．加压输液无须专人守护

    C．高流量吸氧

    D．20％～30％乙醇湿化吸氧

    E．立即停止输液，通知医生配合抢救


    正确答案：E
    空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至成胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。

  • 第2题：

    产后大出血休克的护理，不妥的措施是（ ）

    A．立即平卧位、吸氧、保暖

    B．迅速建立静脉通道

    C．密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸

    D．立即切除子宫制止出血

    E．配合医师采取有效止血措施


    正确答案：D

  • 第3题：

    护士应采取的护理措施是

    A．立即停药

    B．服用抗心律失常类药物

    C．通知医生

    D．让病人卧床休息

    E．做心电图


    正确答案：A

  • 第4题：

    应采取的护理措施不包括

    A.物理降温

    B.低流量持续吸氧

    C.密切观察神志变化

    D.及时采血测定碳氧血红蛋白

    E.遵医嘱及时给予脱水治疗


    正确答案：B

  • 第5题：

    在鼻饲插管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀，应采取的措施是（ ）。

    A．吸氧

    B．托起病人头部

    C．停止操作，取消鼻饲

    D．通知医生进行处理

    E．立即拔出管子，让病人休息片刻后再重新插入


    正确答案：E
    解析：管喂饮食

  • 第6题：

    术后内出血的护理措施有

    A．观察、脉搏、血压

    B．置病人于半卧位

    C．镇静

    D．吸氧

    E．输液输血


    正确答案：ACDE

  • 第7题：

    护士应采取的有效措施是A.观察 B.报告医生C.将患者约束

    护士应采取的有效措施是

    A.观察

    B.报告医生

    C.将患者约束

    D.有专人护理

    E.任其自由活动


    正确答案：D
    有自伤、自杀行为的患者应派专人护理，以防出现危险行为。

  • 第8题：

    患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.密切观察生命体征及神志变化
    C.立即建立静脉通道
    D.给予流质饮食
    E.备好三腔二囊管备用

    答案：D
    解析：
    门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。

  • 第9题：

    产后大出血休克的护理，不妥的措施是

    A.及时切除子宫止血
    B.协助医生采取有效止血措施
    C.迅速建立静脉通道
    D.立即平卧位、吸氧、保暖
    E.密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    吉兰-巴雷综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是

    A.给予阿托品治疗
    B.去枕平卧位
    C.高流量吸氧
    D.立即人工呼吸
    E.迅速准备气管插管或切开

    答案：D
    解析：
    对于吉兰-巴雷综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

    【该题针对“.急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病”知识点进行考核】

  • 第11题：

    格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（）

    • A、给予阿托品治疗
    • B、去枕平卧位
    • C、高流量吸氧
    • D、立即人工呼吸
    • E、迅速准备气管插管或切开

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（）
    A

    给予阿托品治疗

    B

    去枕平卧位

    C

    高流量吸氧

    D

    立即人工呼吸

    E

    迅速准备气管插管或切开


    正确答案： B
    解析： 对于格林-巴利综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

  • 第13题：

    下列哪些颅内出血的抢救措施是正确的?()

    A.立即去枕平卧，头偏向一侧

    B.吸氧，建立静脉通道

    C.随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅

    D.留置尿管

    E.观察并记录患者的生命体征


    正确答案：ABCDE

  • 第14题：

    为该患者采取的护理措施不妥的是A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情S

    为该患者采取的护理措施不妥的是

    A.立即停止输血

    B.氧气吸入

    C.密切观察病情

    D.让病人进低盐饮食

    E.按医嘱皮下注射0. 1%肾上腺素0.5～lml


    正确答案：D
    对输血引起的过敏反应应立即停止输血，吸氧，按医嘱皮下注射肾上腺素，同时密切观察病情。该病人脾破裂并低血容量性休克，应暂禁饮食。

  • 第15题：

    一旦发生颅内出血，处理措施有（ ）。

    A．立即持续低流量吸氧

    B．去枕平卧，头偏向一侧，并清理口腔呕吐物

    C．冷敷头部

    D．建立静脉通路，快速注射脱水药

    E．做好各种病情观察及抢救记录


    正确答案：BCDE
    解析：本题考查出血倾向的护理。

  • 第16题：

    应采取的措施是（ ）。

    A．吸氧

    B．托起病人头部

    C．停止操作，取消鼻饲

    D．通知医生进行处理

    E．立即拔出管子，让病人休息片刻后再重新插入


    正确答案：E
    解析：本题考查管喂饮食。

  • 第17题：

    肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（ ）。

    A．去枕平卧，头偏向一侧

    B．密切观察生命体征及神志变化

    C．给予流质饮食

    D．立即建立静脉通道

    E．备好三腔气囊管备用


    正确答案：ABDE
    解析：本题考查肝硬化病人的护理。

  • 第18题：

    刘某，68岁，有高血压病史，全麻下行胃癌根治术后，麻醉没清醒，病人出现烦躁、幻觉，最主要的护理措施是( )。

    A．通知医生

    B．加床档约束病人

    C．用镇静剂

    D．去枕平卧位

    E．测量生命体征


    正确答案：B
    解析：全身麻醉后护理

  • 第19题：

    对该病人提供的护理措施中,错误的是A.严密观察生命体征变化B.病人立即取平卧位

    对该病人提供的护理措施中，错误的是

    A．严密观察生命体征变化

    B．病人立即取平卧位

    C．监测神志变化

    D．立即开通静脉做好输血准备

    E．立即行灌肠术前准备


    正确答案：E
    对该病人提供的护理措施应是严密观察生命体征和神志变化，协助病人采取平卧位，开放静脉通道。急诊手术，术前灌肠是不合适的。

  • 第20题：

    患者，男，45岁，肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便，下列护理措施不正确的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.立即建立静脉通路
    C.给予吸氧
    D.密切观察生命征
    E.给予流质饮食

    答案：E
    解析：
    患者出现消化道出血，应暂时给予禁食。

  • 第21题：

    白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确( )

    A.去枕平卧位，头偏向一侧
    B.保持呼吸道通畅
    C.头部置冰袋
    D.建立静脉输液通道
    E.禁用脱水剂

    答案：E
    解析：
    白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。

  • 第22题：

    腰穿术后病人应采取的护理措施有（）

    • A、术后去枕平卧4～6小时
    • B、术后24小时不能下床
    • C、颅内压较高者宜多饮水
    • D、密切观察意识、瞳孔的变化
    • E、尽早发现脑疝前驱症状

    正确答案:A,D,E

  • 第23题：

    多选题
    腰穿术后病人应采取的护理措施有（）
    A

    术后去枕平卧4～6小时

    B

    术后24小时不能下床

    C

    颅内压较高者宜多饮水

    D

    密切观察意识、瞳孔的变化

    E

    尽早发现脑疝前驱症状


    正确答案： A,D,E
    解析： 暂无解析

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