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患者，女，28岁。溃疡性结肠炎。腹泻每天2～3次，无便血，血沉正常。该患者病情程度分型为A.中型B.重型C.中高型D.轻型E.正常
题目
患者，女，28岁。溃疡性结肠炎。腹泻每天2～3次，无便血，血沉正常。该患者病情程度分型为
A.中型
B.重型
C.中高型
D.轻型
E.正常
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第1题：
患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T 39.8℃，P 96次/分，R 26次/分，BP 98/66mmHg.诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应答案：B解析：
溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
黏液脓血便是本病活动期的重要表现，红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志，结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此应首选激素治疗。
溃疡性结肠炎的护理：药物护理，柳氮磺吡啶（SASP）：应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血，服药期间定期复查血象。饮食护理，指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物，避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜，忌食牛乳及乳制品。健康指导，①指导患者合理休息和活动，在急性发作期或病情严重时应卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合，合理选择饮食。②做好用药指导，鼓励患者坚持治疗，教会患者识别药物的不良反应，出现异常情况应及时就诊。 -
第2题：
患者，女，37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T 39．8℃，P 96次／分，R 26次／分，BP 98／66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应答案：B解析：黏液脓血便是本病活动期的重要表现，红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志，结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。 -
第3题：
患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是（）。
A溃疡性结肠炎，中型，活动期
B溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期
C溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期
E溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期
D
略 -
第4题：
患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T39.8℃，P96次/分，R26次/分，BP98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应答案：B解析：3.该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此应首选激素治疗。
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第5题：
A.重型
B.干酪型
C.粘连型
D.渗出型
E.轻型溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于答案：E解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；③中型：介于轻型和重型之间。