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患者,男,40岁。车祸后3小时,下腹部疼痛,少量肉眼血尿,置导尿管顺利,注水试验提示进出水量差异极大,应考虑为A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.肾损伤E.输尿管损伤

题目

患者,男,40岁。车祸后3小时,下腹部疼痛,少量肉眼血尿,置导尿管顺利,注水试验提示进出水量差异极大,应考虑为

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾损伤

E.输尿管损伤


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  • 第1题:

    40岁.男性.车祸后3小时.下腹部疼痛.少量肉眼血尿.置导尿管顺利.注水试验:进出水量差异极大.应考虑的诊断是( )。

    A.尿道复位术

    B.膀胱造瘘

    C.开放手术修补膀胱

    D.抗生素治疗.观察病情变化

    E.上导尿管引流尿液


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,30 岁,下腹部外伤 4 小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml, 此种情况应首先考虑()

    A、膀胱破裂

    B、前尿道损伤

    C、后尿道损伤

    D、输尿管损伤

    E、膀胱损伤合并尿道损伤


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,38岁。外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是

    A.肾损伤

    B.膀胱损伤

    C.前尿道损伤

    D.后尿道损伤

    E.肠破裂


    正确答案:B
    膀胱破裂时尿液流入腹腔,引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织,引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

  • 第4题:

    下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难,试插导管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,40岁。车祸后3小时入院。查体:下腹部疼痛,少量肉眼血尿。置导尿管顺利,注水试验提示出水量差异很大。应考虑为

    A:肾损伤
    B:输尿管损伤
    C:膀胱损伤
    D:前尿道损伤
    E:后尿道损伤

    答案:C
    解析:
    膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛,短期内可自行消失。故选C。

  • 第6题:

    男性,31岁,下腹部外伤6小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml,此种情况应首先考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:
    该病人下腹部外伤后出现腹痛,导尿测漏试验阳性,提示膀胱破裂。【该题针对“实践能力-膀胱损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第7题:

    骨盆骨折后尿道口滴鲜血,导尿管难以插入,应考虑合并
    A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤


    答案:D
    解析:
    导尿管难以插入,尿道口有滴血,说明骨盆骨折合并后尿道损伤。后尿道损伤多由坐骨支骨折 引起。前尿道损伤一般不会出现导尿管难以插入。

  • 第8题:

    患者,男性,25岁。下腹部外伤5小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。

    应考虑该患者可能出现
    A.输尿管损伤
    B.膀胱破裂
    C.肾挫伤
    D.后尿道损伤
    E.前尿道损伤

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    男,41岁,下腹部外伤5小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入150ml生理盐水后抽出不足50ml,应首先考虑( )

    • A、后尿道断裂
    • B、膀胱破裂
    • C、输尿管损伤
    • D、膀胱损伤合并尿道损伤
    • E、前尿道断裂

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,25岁,下腹部伤后5小时。患者下腹疼痛、压痛及肌紧张,直肠指检直肠前壁饱满,试插导尿管可顺利进入膀胱并导出少量血尿,注入200ml生理盐水后片刻再抽出,量约180ml,此种情况应首先考虑
    A

    后尿道损伤

    B

    前尿道损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    膀胱损伤合并尿道损伤

    E

    膀胱破裂


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,42岁,因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验:进出水量差异极大。应考虑的诊断是().
    A

    肾损伤

    B

    输尿管损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,30岁。下腹部外伤4小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入60ml生理盐水后抽出20ml,反复注入测试均如此,此情况应首先考虑()。

    A.前尿道断裂

    B.后尿道断裂

    C.膀胱破裂

    D.输尿管损伤

    E.膀胱损伤合并尿道损伤


    答案:C

  • 第14题:

    患者女性,43岁,骨盆骨折后有少量肉眼血尿,试插尿管可顺利入膀胱,注射生理盐水200ml,但仅抽出50ml,应考虑是()。

    A、后尿道损伤

    B、膀胱损伤并后尿道断裂

    C、前尿道损伤

    D、膀胱破裂

    E、输尿管下段破裂


    答案:D

  • 第15题:

    导尿试验主要用于检查( )。

    A.肾损伤

    B.输尿管损伤

    C.膀胱损伤

    D.前尿道损伤

    E.后尿道损伤


    正确答案:C
    解析:膀胱损伤的临床表现

  • 第16题:

    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑

    A.膀胱损伤
    B.肾损伤
    C.输尿管损伤
    D.尿道损伤
    E.肝破裂

    答案:B
    解析:
    膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。

  • 第17题:

    男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。导尿时,于尿管内注入生理盐水,若注入多抽出少提示合并

    A. 肾损伤
    B. 输尿管损伤
    C. 膀胱损伤
    D. 前尿道损伤
    E. 后尿道损伤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:
    下腹部外伤后出现小腹隐痛及排尿困难,同时导尿测漏试验阳性,应考虑为膀胱破裂。

  • 第19题:

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是

    A.膀胱破裂
    B.尿道球部损伤
    C.肾损伤
    D.尿道海绵体损伤
    E.尿道膜部损伤

    答案:E
    解析:
    膀胱破裂时临床症状表现为①休克;②腹膜外破裂时表现为腹痛;③血尿和排尿困难;④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血,排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损,可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克,出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折,后出现下腹胀、排尿困难,应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。

  • 第20题:

    患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为

    A.肾损伤
    B.膀胱损伤
    C.前尿道损伤
    D.后尿道损伤
    E.肠破裂

    答案:B
    解析:
    肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。

  • 第21题:

    患者,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是

    A.肾损伤
    B.膀胱损伤
    C.前尿道损伤
    D.后尿道损伤
    E.肠破裂

    答案:B
    解析:
    膀胱破裂时尿液流入腹腔,引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织,引起腹膜外盆腔炎或脓肿,导尿实验阳性。

  • 第22题:

    患者男,42岁,因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验:进出水量差异极大。应考虑的诊断是().

    • A、肾损伤
    • B、输尿管损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑()
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案: C
    解析: 膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。 【考点】:肾损伤的诊断