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根据下列内容,回答题。患者男性,36岁,2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左下肺触诊语颤增强,左肺底语音震颤减弱,双肺可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数45×109/L,中性粒细胞分叶核85%,杆状核8%。该患者最有可能的胸片所见为 查看材料A.左下肺大叶性肺炎B.双肺纹理增粗,可见小叶状阴影C.左肺中下叶近胸膜处片状影伴胸腔积液D.右肺存在一大的空洞E.心包存在大量积液

题目

根据下列内容,回答题。

患者男性,36岁,2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左下肺触诊语颤增强,左肺底语音震颤减弱,双肺可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数45×109/L,中性粒细胞分叶核85%,杆状核8%。

该患者最有可能的胸片所见为 查看材料

A.左下肺大叶性肺炎

B.双肺纹理增粗,可见小叶状阴影

C.左肺中下叶近胸膜处片状影伴胸腔积液

D.右肺存在一大的空洞

E.心包存在大量积液


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  • 第1题:

    患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

    该患者宜取的卧位是
    A.端坐卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.平卧位
    E.中凹仰卧位

    答案:B
    解析:
    2.患者左侧胸痛,取左侧卧位。

  • 第2题:

    男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV/FVC=50%,FEV40%。患者的临床分级是

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:C
    解析:
    根据题干中病史描述,结合体格检查,可诊断慢性阻塞性肺疾病,根据FEV/FVC、FEV,是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状,可进行临床分级。

  • 第3题:

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天

    B.反复咳嗽咳痰20年

    C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热

    D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年,加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题:

    患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

    护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是
    A.有利于分泌物的引流
    B.减少咳嗽的发作
    C.减少机体氧耗量
    D.保证患者安全
    E.减少水分丢失

    答案:C
    解析:
    2.患者左侧胸痛,取左侧卧位。

  • 第5题:

    一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项

    A.哮鸣音
    B.鼾音
    C.胸膜摩擦音
    D.捻发音
    E.哨笛音

    答案:C
    解析:
    该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛,与呼吸有关),因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音,而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛;鼾音见于大气管病变;捻发音可见于老年人或长期卧床患者,一般无临床意义,病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。