患者,男性,40 岁,急性阑尾炎,阑尾切除术后第 4 天 。 患者发热、排黏液稀便, 每日 8 ~9 次。查体:体温 39.0 ℃,切口无红肿 。考虑该患者可能出现的情况是()A、切口深部感染B、急性细菌性痢疾C、败血症D、盆腔脓肿E、膈下脓肿

患者无腹痛、腹泻等症状，排除肠炎，A错。患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，B错。切口无红、肿、疼痛，说明没有切口感染，C错。菌痢确诊需要在便中查到细菌，与题意不符，D错。盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状，最有可能的是盆腔脓肿，因此E是正确答案。解题关键：根据患者症状综合判断。

阑尾炎性渗出物引流至盆腔引起的盆腔脓肿。表现：①体温又复升高；②下腹部坠胀或钝痛；③排便次数增多，黏液便及里急后重；④可有膀胱刺激症状；⑤下腹压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。