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患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为A．热衰竭B．热痉挛C．先兆中暑D．热射病E．日射病
题目
患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为
A．热衰竭
B．热痉挛
C．先兆中暑
D．热射病
E．日射病
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第1题：
患者男，35岁。炎热夏天，在外高空作业4小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该患者可能出现A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病答案：A解析：先兆中暑：大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高(37.5℃)。轻度中暑：除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。重度中暑：热衰竭（头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。）、热痉挛（肌肉痉挛，腓肠肌痉挛最多见）、热射病（高热、无汗和意识障碍）等。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。故本题选择A。解题关键：熟知中暑的三个阶段，在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。 -
第2题：
患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为A.热衰竭
B.热痉挛
C.先兆中暑
D.热射病
E.日射病答案：C解析： -
第3题：
4、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为
A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
C、血中类风湿因子本质是IgM抗体解析：研究发现，类风湿关节炎可能与自身免疫，遗传，感染，吸烟等因素有关，但寒冷、潮湿的环境暴露与类风湿关节炎发病无显著相关（A选项正确）。类风湿关节炎以关节病变为主。是一种全身性的疾病。其病理基础是滑膜炎症，也可扩大到肌腱等结缔组织，最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节受到破坏，进而影响患者正常的关节功能，导致活动受限（B选项正确）。类风湿因子（RF)是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体（C选项错误）。RF在类风湿关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期类风湿关节炎的倾向性诊断（D选项正确）。血清中含有高滴度的IgM型类风湿因子的患者，较血清类风湿因子阴性的患者关节病变更严重（E选项正确）。故应选C、血中类风湿因子本质是IgM抗体。 -
第4题：
患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（ ）。A.日射病
B.先兆中暑
C.热痉挛
D.热射病
E.轻度中暑答案：B解析：中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑是指在高温作业场所劳动一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。出现先兆中暑后如未及时脱离高热环境，则可能进展为轻症中暑或重症中暑。 -
第5题：
患者，男，32岁，炎热夏天，在农田连续劳作4小时，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，应考虑A.热辐射
B.热射病
C.热痉挛
D.日射病
E.热衰竭答案：C解析：