与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

本题消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。
确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～80%（幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因）；②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡复发率50%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人（约15%）发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。

消化性溃疡是指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。但酸性胃液、胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。

消化性溃疡的发病机制主要是胃黏膜损害性因素增强和保护性因素减弱。幽门螺杆菌感染能 破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏 膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。