男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟为4分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是A．新生儿低血钙B．新生儿低血糖C．新生儿脑膜炎D．新生儿颅内出血E．新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病〔HIE〕是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损，临床上有脑病的表现：意识状态，肌肉张力及原始反射异常。一般临床规律为发病-高峰-恢复正常。严重的HIE可有脑瘫、认知障碍、癫痫等后遗症。病因主要是由围生期窒息、缺氧所致。
1.围生期 窒息各种原因所致宫内窘迫，分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
2.新生儿疾病 如严重的呼吸暂停、肺透明膜病、胎粪吸入综合征、严重肺炎、心搏骤停、心力衰竭、休克等所致的缺氧缺血。

评分是3分，属于重度窒息，而新生儿缺氧缺血性脑病是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤，引起相应的症状。

小儿生后有窒息的表现，随后体检出现肌张力高，易激惹的表现，符合新生儿缺氧缺血性脑病的特点。