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患者,男,35岁。最近一段时间进食时出现厌油,恶心,上腹部不适等症状,为了确诊,医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血

题目

患者,男,35岁。最近一段时间进食时出现厌油,恶心,上腹部不适等症状,为了确诊,医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是

A.晨起空腹采血

B.准备干燥注射器及干燥试管

C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管

D.勿将泡沫注入

E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血


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  • 第1题:

    肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

    A.恶心、厌油

    B.乏力和食欲不振

    C.腹胀、腹痛

    D.上腹不适或恶心

    E.腹泻


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,30岁,最近一段时间进食时出现厌油,恶心,上腹部不适等症状,为了确诊,医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是

    A.晨起空腹采血

    B.准备干燥注射器及干燥试管

    C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管

    D.勿将泡沫注入

    E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血


    正确答案:B
    肝功能检查需要的是全血标本,试管内应加抗凝剂,而血清标本使用的是干燥试管。

  • 第3题:

    肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是( )

    A恶心,厌油

    B腹胀,腹痛

    C乏力和食欲不振

    D上腹不适或恶心

    E腹泻


    C

  • 第4题:

    男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是

    A、胃液分析

    B、胃镜

    C、食管24小时pH监测

    D、腹部X线片

    E、腹部CT


    参考答案:B

  • 第5题:

    女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。

    为明确诊断,首选检查为
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.上腹部增强CT
    D.动态心电图
    E.冠脉造影

    答案:A
    解析:
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者,首先应选择胃镜检查,明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小,提示为慢性萎缩性胃炎,主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失,而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩(肠上皮化生和假幽门腺化生)。慢性胃炎进一步发展,胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常,可形成异性增生,重度异型增生,为胃癌癌前病变,易发展成胃癌(但并不是必然发生),应给予预防性手术治疗,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性(B型)和自身免疫性(A型)。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA),伴恶心贫血者还可查到内因子抗体(IFA)。内因子抗体与内因子结合,阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者,可伴有维生素B缺乏的其他临床表,现,如精神神经系统症状:烦躁不安、易怒;消化系统:厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦,贫血貌,舌炎,支持自身免疫性胃炎诊断,这种胃炎萎缩主要位于胃体部,并常合并其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。