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更多“以下对该患者的护理诊断不妥的是A.疼痛B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险 ”相关问题
  • 第1题:

    糖尿病患者常见的护理诊断有 ( )

    A、知识缺乏

    B、营养失调

    C、有感染的危险

    D、潜在并发症

    E、皮肤完整性受损


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    以下对该患者的护理诊断哪项不是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、有皮肤完整性受损的危险
    E、疼痛

    答案:C
    解析:
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况,故答案为C。

  • 第3题:

    患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×10/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

    以下对该患者的护理诊断不妥的是
    A.疼痛
    B.体温过高
    C.营养失调
    D.知识缺乏
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:E
    解析:
    1.患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时,胆总管内压力增高,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
    2.结石阻塞胆管后,胆汁淤积,胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度,梗阻不完全或结石有松动时,黄疸程度轻且呈波动性;若为完全性梗阻,则黄疸呈进行性加深。
    3.患者血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L,提示患者已发生肝细胞损害。
    4.患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病,对疾病相关知识有一定的了解,故答案为D。
    5.术后T管护理的主要措施是维持有效引流,包括妥善固定引流管,避免扭曲、折叠及受压,定期从引流管的近端向远端挤捏等,但不作常规冲洗。

  • 第4题:

    以下对该患者的护理诊断哪项不妥

    A.疼痛

    B.体温过高

    C.营养失调

    D.知识缺乏

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案:D
    答案:D
    【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况,故答案为D。

  • 第5题:

    当前最主要的护理问题是

    A、营养失调
    B、有感染的危险
    C、皮肤完整性受损
    D、知识缺乏
    E、体温过低

    答案:E
    解析:
    低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、CIB、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。