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参考答案和解析
正确答案:E
约束带,主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。使用时局部垫好衬垫,对合尼龙搭扣,将带子系于床沿,注意松紧适宜。注意事项:(1)严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊;(2)制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次),同时注意病人肢体应处于功能位;(3)使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环;(4)记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
更多“下列选项中不属于约束带应观察的项目是A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤 ”相关问题
  • 第1题:

    使用约束带的患者应重点观察

    A.体位是否舒适

    B.约束带是否松开

    C.局部皮肤颜色及温度

    D.意识是否清楚

    E.衬垫是否垫好


    正确答案:C
    使用约束带时,应每15~30分钟观察1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。

  • 第2题:

    用约束带时,应重点观察

    A:体位是否舒适
    B:约束带是否结实
    C:局部皮肤颜色及温度
    D:神志是否清楚
    E:衬垫是否垫好

    答案:C
    解析:
    【考点】约束带使用【精析】使用约束带应每2小时解开、放松一次,必要时进行局部按摩,促进血液循环,以保证患者的安全和舒适,约束带下必须垫衬垫,松紧适宜,注意避免压疮,可观察局部皮肤颜色及温度。【避错】本题部分考生易误选E,衬垫是否垫好是使用约束带应注意观察的内容,但不是重点观察内容,由于约束带过紧可致压疮,严重导致皮肤坏死,因此,应重点观察局部皮肤颜色及温度。

  • 第3题:

    用约束带时,应重点观察

    A.体位是否舒适
    B.衬垫是否垫好
    C.约束带是否结实
    D.神志是否清楚
    E.局部皮肤颜色及温度

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    使用约束带时,应注意观察

    A、衬垫是否垫好

    B、约束带是否牢靠

    C、体位是否舒适

    D、局部皮肤颜色及温度

    E、神智是否清楚


    参考答案:D

  • 第5题:

    使用约束带的患者应重点观察

    A、体位是否舒适
    B、约束带是否松开
    C、局部皮肤颜色及温度
    D、意识是否清楚
    E、衬垫是否垫好

    答案:C
    解析:
    使用约束带时,应每15~30分钟观察1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。