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患者老年男性,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗,患者此时最主要的护理诊断是()A.体液过多B.清理呼吸道无效C.自理缺陷D.有感染的危险

题目
患者老年男性,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗,患者此时最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.自理缺陷

D.有感染的危险


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  • 第1题:

    患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

    对上述患者进行哪项检查有助于确诊
    A.心电图
    B.胸部X线检查
    C.痰液检查
    D.血气分析
    E.脑脊液检查

    答案:D
    解析:
    1.该患者有慢性支气管炎的病史,现感冒诱发病情加重,初步诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。现在最重要的诊断是要确认患者是否伴发呼吸衰竭。血气分析:静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)>6.7kPa(50mmHg),为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为工型呼衰,故选D。解题关键:PaO低于(60mmHg),或伴有PaCO高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
    2.COPD急性发作的主要原因是呼吸道感染,主要病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节,针对病原菌选择敏感的抗生素给予口服或静脉注射治疗。故选A。解题关键:呼吸衰竭治疗首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。

  • 第2题:

    某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗生素控制感染
    B.应用镇咳药
    C.使用支气管舒张药
    D.给予吸氧
    E.进行缩唇腹式呼吸训练

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者确诊应做的检查是
    A.X线胸片
    B.动脉血气分析
    C.肺功能
    D.胸部CT
    E.血常规

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

    患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗生素控制感染
    B.应用镇咳药
    C.给予吸氧
    D.进行缩唇腹式呼吸训练
    E.使用支气管扩张剂

    答案:A
    解析:
    1.该患者有慢性支气管炎的病史,现感冒诱发病情加重,初步诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。现在最重要的诊断是要确认患者是否伴发呼吸衰竭。血气分析:静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)>6.7kPa(50mmHg),为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为工型呼衰,故选D。解题关键:PaO低于(60mmHg),或伴有PaCO高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
    2.COPD急性发作的主要原因是呼吸道感染,主要病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节,针对病原菌选择敏感的抗生素给予口服或静脉注射治疗。故选A。解题关键:呼吸衰竭治疗首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。

  • 第5题:

    患者,男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳黄脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗,患者应给予的氧疗方式为

    A.乙醇湿化给氧
    B.间歇给氧
    C.低浓度持续给氧
    D.高压给氧
    E.高浓度持续给氧

    答案:C
    解析: