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患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()A.禁食、禁水B.静脉输液C.备皮、皮试D.通便灌肠E.术前用药
题目
患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()
A.禁食、禁水
B.静脉输液
C.备皮、皮试
D.通便灌肠
E.术前用药
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第1题：
患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，下列哪项正确
A.右下腹皮肤准备
B.肌注哌替啶止痛
C.肥皂水灌肠通便
D.禁食12h，禁饮4h
E.半卧位，应用抗生素答案：E解析： -
第2题：
患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.穿孔性阑尾炎答案：A解析：1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。 -
第3题：
患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作，应除外
A.禁食、禁水
B.交叉配血试验
C.练习深呼吸、有效咳嗽
D.通便灌肠
E.麻醉前用药答案：D解析：1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。 -
第4题：
患者，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎答案：A解析：该患者体温不是很高，没有明显的腹膜炎表现，可排除其他4类阑尾炎。 -
第5题：
患者男，33岁。转移性右下腹痛8小时。体查：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎答案：A解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎，病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛，可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高，一般情况良好，无腹膜炎，考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键：急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻。