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患者男性,59岁。心衰病史4年,昨日夜间突然被迫坐起,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,以下处置中错误的是 ()A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡皮下注射C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位
题目
患者男性,59岁。心衰病史4年,昨日夜间突然被迫坐起,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,以下处置中错误的是 ()
A.酒精湿化氧气、高流量吸入
B.吗啡皮下注射
C.西地兰缓慢静脉注射
D.地塞米松静脉注射
E.让患者平卧位
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第1题：
共用题干
患者，男性，45岁。患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者目前首要的护理问题是
A:活动无耐力
B:恐惧
C:气体交换受损
D:潜在并发症：心源性休克
E:体液过多答案：C解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故选D。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。故选C。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量(6～8L/min)氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。故选B。 -
第2题：
共用题干
患者，男性，45岁。患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是
A:急性右心衰竭
B:急性肺气肿
C:慢性左心衰竭
D:急性左心衰竭
E:慢性右心衰竭答案：D解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故选D。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。故选C。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量(6～8L/min)氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。故选B。 -
第3题：
患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭答案：D解析：出现被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，且有冠心病病史，该患者首先考虑急性左心衰竭；通过吸氧应将血氧饱和度维持在95%～98%，即正常范围；取坐位，双腿下垂可减少回心血量，缓解肺水肿。 -
第4题：
共用题干
患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是
A:急性右心衰竭
B:急性左心衰竭
C:急性肺气肿
D:慢性右心衰竭
E:慢性左心衰竭答案：B解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（6～8L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。 -
第5题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰急性左心衰的特点答案：E解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。