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  • 第1题:

    为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是

    A. 鼻饲灌食

    B. 皮下注射

    C. 测量血压

    D. 被动活动

    E. 更换敷料


    正确答案:D

  • 第2题:

    为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

    A、皮下注射
    B、测量血压
    C、被动活动
    D、更换敷料
    E、鼻饲灌食

    答案:C
    解析:
    发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属被动活动的方法。

  • 第3题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
    为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:
    发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等多系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属学会被动活动的方法。

  • 第4题:

    患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色

    为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是
    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:
    1.压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面;③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局都淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。根据患者病情,应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键:表面皮色转为紫红,皮肤现水疱,且易破溃,显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。
    2.患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,为避免不必要的摩擦和损伤,保护皮肤,不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段,对于已经患有压疮的患者,按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键:此期应注意对出现水疱的皮肤进行护理,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮。
    3.根据患者病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动方法;经常翻身变换体位,凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键:鼻饲灌肠,皮下注射,测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。

  • 第5题:

    某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()。

    A.更换敷料
    B.测量血压
    C.被动运动
    D.鼻饲营养
    E.皮下注射

    答案:C
    解析:
    患者卧床2个月,不能自行翻身,骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色,故目前最应预防压疮。压疮最重要的预防措施是经常更换体位。该患者因脑出血失去主动运动的运动,故应指导患者家属学会帮助患者被动运动。