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患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为A.胆石症B.急性黄疽性肝炎C.肝硬化D.急性胰腺炎E.胆囊炎

题目
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为

A.胆石症
B.急性黄疽性肝炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.胆囊炎
相似考题

1.患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L。应首先考虑该患者为A．败血症B．钩体病C．恙虫病D．病毒性肝炎E．急性胆道感染

2.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP 50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为A.胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆石症D.肝硬化E.急性胰腺炎

3.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。A、血常规B、B超C、便常规D、肝脏CTE、肝脏MRIF、胸部X线检查

4.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为A、胆囊炎B、急性黄疸性肝炎C、胆石症D、肝硬化E、急性胰腺炎

更多“患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、慢性肝炎
    • D、继发性肝癌
    • E、肝硬化并肝癌

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有哪些，为什么？


    正确答案:患者可能出现的检测结果有：
    1.Alb24g/L
    2.ALT180U/L
    3.ALP380U/L
    4.A/G<1.0
    5.前清蛋白（PA）0.08g/L
    6.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
    7.LD420U/L
    移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水，这时血清蛋白含量下降尤以白蛋白下降明显，γ球蛋白相应升高，蛋白电泳出现β-γ连桥，转氨酶、ALP、GOT等酶活力升高，LD以LD4、LD5升高明显。提示：如患者肝活检病理检查有"假小叶形成"，提示肝硬化。

  • 第3题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、便常规
    • D、肝脏CT
    • E、肝脏MRI
    • F、胸部X线检查
    • G、尿常规
    • H、胸穿
    • I、腰穿
    • J、全身核素扫描
    • K、头MRI

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。 为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。

    • A、肥达反应
    • B、外－斐反应
    • C、肝功能检查
    • D、肝炎病毒标记物检查
    • E、肝B超检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

    • A、B型超声检查
    • B、钩体凝溶试验
    • C、外斐反应
    • D、肝炎病毒标志物检测
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。 对于该患者的初步诊断是（）。

    • A、原发性肝癌
    • B、转移性肝癌
    • C、胰腺癌
    • D、肝血管瘤
    • E、肝囊肿

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径（）。
    A

    肝动脉

    B

    胆道

    C

    下肢静脉

    D

    肝外伤

    E

    腹壁静脉

    F

    门静脉


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    转移性肝癌

    C

    胰腺癌

    D

    肝血管瘤

    E

    肝囊肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。
    A

    血清ALT活性

    B

    血清AST活性

    C

    凝血酶原活动度越低

    D

    肝肿大程度

    E

    血清胆红素定量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？


    正确答案:患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。

  • 第11题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。


    正确答案:患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。

  • 第12题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）

    • A、胆囊炎
    • B、急性黄疸性肝炎
    • C、胆石症
    • D、肝硬化
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）。

    • A、胆囊炎
    • B、急性黄疸性肝炎
    • C、胆石症
    • D、肝硬化
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性胆道感染
    • B、钩体病
    • C、恙虫病
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第15题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。

    正确答案： 患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    便常规

    D

    肝脏CT

    E

    肝脏MRI

    F

    胸部X线检查


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    慢性肝炎

    D

    继发性肝癌

    E

    肝硬化并肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（　　）。
    A

    胆囊炎

    B

    急性黄疽性肝炎

    C

    胆石症

    D

    肝硬化

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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