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患者,男性,23岁。高热、咳嗽,右侧胸痛1天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L,中性粒细胞90%,为了了解患者的感染程度你还应该注意观察()A.外周血淋巴细胞比例 B.外周血单核细胞比例 C.中性粒细胞核象变化 D.有无异常淋巴细胞 E.嗜酸性粒细胞计数

题目
患者,男性,23岁。高热、咳嗽,右侧胸痛1天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L,中性粒细胞90%,为了了解患者的感染程度你还应该注意观察()

A.外周血淋巴细胞比例
B.外周血单核细胞比例
C.中性粒细胞核象变化
D.有无异常淋巴细胞
E.嗜酸性粒细胞计数

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  • 第1题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数2l×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A.肺结核

    B.肺脓肿

    C.大叶性肺炎

    D.上呼吸道感染

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:E
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第2题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21*109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A:肺结核
    B:肺脓肿
    C:大叶性肺炎
    D:上呼吸道感染.
    E:肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第3题:

    患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是

    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞型肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案:D
    解析:
    肺脓肿多数急性起病,患者畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20~30)×10/L。X线片示大片状阴影,内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

  • 第4题:

    患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9/L,中性粒细胞90%。

    下列可致中性粒细胞增多的疾病是

    A.再生障碍性贫血
    B.水痘
    C.伤寒
    D.副伤寒
    E.急性链球菌感染

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L,中性粒细胞90%。

    为了解患者的感染程度你还应注意观察
    A.中性粒细胞数以核象变化
    B.外周血单核细胞比例
    C.外周血淋巴细胞比例
    D.有无异常淋巴细胞
    E.嗜酸性粒细胞计数

    答案:A
    解析:
    中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移,类白血病时可见重度核左移。

  • 第6题:

    患者,男性,25岁,受凉后畏寒高热(39C)伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞85%,最大可能为

    A.干酪性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.急性肺脓肿
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.克雷白杆菌肺炎

    答案:D
    解析:
    根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。

  • 第7题:

    患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )


      正确答案:A

    • 第8题:

      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。肾病综合征有四大特征,下述错误的是()。

      • A、大量蛋白尿
      • B、低蛋白血症
      • C、高血胆固醇血症
      • D、高氮质血症
      • E、高度水肿

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。肾病综合征有四大特征,下述错误的是()。
      A

      大量蛋白尿

      B

      低蛋白血症

      C

      高血胆固醇血症

      D

      高氮质血症

      E

      高度水肿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。下列可致中性粒细胞增多的疾病是().
      A

      再生障碍性贫血

      B

      水痘

      C

      伤寒

      D

      副伤寒

      E

      急性链球菌感染


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。以下表述不符合严重感染的指标是()。
      A

      白细胞总数增加

      B

      嗜酸性粒细胞明显增多

      C

      中性粒细胞出现中毒颗粒

      D

      淋巴细胞相对减少

      E

      中性粒细胞出现核左移及退行性变


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析:
      综合症状、体征和各项检查,诊断为肺炎链球菌肺炎,故选A。

    • 第13题:

      患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1d入院。检查:体温38.6℃,脉搏100/min,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

      A.肺炎球菌肺炎
      B.休克型肺炎
      C.支原体肺炎
      D.病毒性肺炎
      E.肺脓肿

      答案:A
      解析:
      从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

    • 第14题:

      女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

      A.肺结核
      B.肺脓肿
      C.大叶性肺炎
      D.上呼吸道感染
      E.肺炎球菌肺炎

      答案:E
      解析:
      根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

    • 第15题:

      患者,男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能诊断是

      A.右上肺癌
      B.继发性肺结核
      C.慢性纤维空洞性肺结核
      D.右肺脓肿
      E.右上肺炎

      答案:D
      解析:
      肺脓肿多数急性起病,病人畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20~30)×10/L。X线片示大片状阴影,内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

    • 第16题:

      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L,中性粒细胞90%。

      以下表述不符合严重感染的指标是
      A.白细胞总数增加
      B.嗜酸性粒细胞明显增多
      C.中性粒细胞出现中毒颗粒
      D.淋巴细胞相对减少
      E.中性粒细胞出现核左移及退行性变

      答案:B
      解析:
      中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移,类白血病时可见重度核左移。

    • 第17题:

      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9/L,中性粒细胞90%。

      为了解患者的感染程度你还应注意观察

      A.中性粒细胞数以核象变化
      B.外周血单核细胞比例
      C.外周血淋巴细胞比例
      D.有无异常淋巴细胞
      E.嗜酸性粒细胞计数

      答案:A
      解析:

    • 第18题:

      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。为了解患者的感染程度你还应注意观察().

      • A、中性粒细胞数以核象变化
      • B、外周血单核细胞比例
      • C、外周血淋巴细胞比例
      • D、有无异常淋巴细胞
      • E、嗜酸性粒细胞计数

      正确答案:A

    • 第19题:

      患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。以下表述不符合严重感染的指标是()。

      • A、白细胞总数增加
      • B、嗜酸性粒细胞明显增多
      • C、中性粒细胞出现中毒颗粒
      • D、淋巴细胞相对减少
      • E、中性粒细胞出现核左移及退行性变

      正确答案:B

    • 第20题:

      患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().

      • A、肺炎球菌肺炎
      • B、休克型肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、病毒性肺炎
      • E、肺脓肿

      正确答案:A

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      休克型肺炎

      C

      支原体肺炎

      D

      病毒性肺炎

      E

      肺脓肿


      正确答案: A
      解析: 从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,23岁。受寒4天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。上述哪一项为治疗首选?(  )
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      某女,21岁。受寒2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。治疗首选(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 患者为青年女性,为肺炎球菌肺炎的好发人群,受寒为其诱因,寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。均为肺炎球菌肺炎的典型表现及检查结果。诊断为肺炎球菌肺炎,治疗首选青霉素G。