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患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

题目
患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
相似考题

1.（3-4题共用题干） 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

2.(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.IgA型多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.单克隆丙种球蛋白血症还应进行下列实验室检查证实的是A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验该患者蛋白尿的类型属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.(题干)患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g/L，IgA 32.6g/L，IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病还应进行下列哪项实验室检查证实A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为A、IgG型多发性骨髓病B、原发性巨球蛋白血症C、冷球蛋白血症D、一过性的单克隆丙种球蛋白病E、淀粉样变性

更多“患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 为明确诊断，该患者进行的实验室检查是A.ELISA

    B.免疫扩散试验

    C.对流免疫电泳

    D.免疫固定电泳

    E.免疫比浊试验

    该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

    B.多发性骨髓瘤

    C.淀粉样变性

    D.冷球蛋白血症

    E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：B

  • 第2题：

    患者女，55岁。骨折入院。血红蛋白65g/L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5.1g/L，IgA35.1g/L，IgM0.35g/L。X线显示骨质疏松，有溶骨性病变。该患者最可能的诊断为A、原发性巨球蛋白血症

    B、淀粉样变性

    C、冷球蛋白血症

    D、IgA型多发性骨髓瘤

    E、单克隆丙种球蛋白血症

    还应进行的实验室检查是A、免疫固定电泳

    B、ELISA

    C、对流免疫电泳

    D、免疫比浊试验

    E、免疫扩散试验


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    男性，75岁，因乏力、胸腰痛2个月来诊，既往体健。化验血红蛋白86g/L，白细胞5.3×109/L，血小板148×109/L，血清总蛋白98g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示胸椎10~11和腰椎3~4有压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

    A.原发性巨球蛋白血症
    B.胸腰椎结核
    C.多发性骨髓瘤
    D.骨转移瘤
    E.老年性骨质疏松

    答案：C
    解析：
    [考点]多发性骨髓瘤的诊断
    [分析]该老年男性患者有贫血（乏力、血红蛋白低）和胸腰痛症状，化验血清球蛋白增高（总蛋白增高，而白蛋白正常），血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白。骨骼X线片示胸椎和腰椎有压缩性骨折。根据以上资料该患者最可能的诊断是多发性骨髓瘤。因为多发性骨髓瘤是浆细胞（骨髓瘤细胞）克隆性异常增生的恶性肿瘤，由于骨髓瘤细胞的大量增生浸润和破坏骨骼，可产生溶骨性破坏和病理性骨折，致使胸椎和腰椎有压缩性骨折及胸腰痛，骨髓瘤细胞大量增生排挤正常造血组织可引起贫血。所以答案是C。而其余均不符合。

  • 第4题：

    患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是

    A.急性肝炎
    B.肾病综合征
    C.慢性乙型肝炎
    D.多发性骨髓瘤
    E.急性时相反应症
    （3～4题共用题干）
    病例分析：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

    答案：D
    解析：
    多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。

  • 第5题：

    患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    关于该病相关实验室检查，叙述错误的是
    A.血清钙升高
    B.血清蛋白电泳M蛋白阳性
    C.尿凝溶蛋白阳性
    D.血沉减慢
    E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状

    答案：D
    解析：
    1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。
    2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
    3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
    4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
    5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

  • 第6题：

    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为（）

    • A、原发性巨球蛋白血症
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、淀粉样变性
    • D、冷球蛋白血症
    • E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）.

    • A、原发性巨球蛋白血症
    • B、IgA型多发性骨髓瘤
    • C、淀粉样变性
    • D、冷球蛋白血症
    • E、单克隆丙种球蛋白血症

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（）

    • A、免疫固定电泳
    • B、免疫扩散
    • C、ELISA
    • D、比浊法
    • E、对流电泳

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者蛋白尿的类型属于（）.
    A

    肾小球性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    混合性蛋白尿

    D

    溢出性蛋白尿

    E

    组织性蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁，骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白52g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为，IgG10g／L，IgA12g／L，IgM0．3g／L。该患者临床诊断可能为（）
    A

    IgA型多发性骨髓病

    B

    原发性巨球蛋白血症

    C

    冷球蛋白血症

    D

    一过性的单克隆丙种球蛋白病

    E

    淀粉样变性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（）
    A

    ELISA

    B

    免疫扩散试验

    C

    对流免疫电泳

    D

    免疫固定电泳

    E

    免疫比浊试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为（）
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    淀粉样变性

    D

    冷球蛋白血症

    E

    一过性的单克隆丙种球蛋白病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症

    B、多发性骨髓瘤

    C、淀粉样变性

    D、冷球蛋白血症

    E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

    为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A、ELISA

    B、免疫扩散试验

    C、对流免疫电泳

    D、免疫固定电泳

    E、免疫比浊试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为明确诊断，该患者进行的实验室检查是A、ELISA

    B、免疫扩散试验

    C、对流免疫电泳

    D、免疫固定电泳

    E、免疫比浊试验

    该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症

    B、多发性骨髓瘤

    C、淀粉样变性

    D、冷球蛋白血症

    E、一过性的单克隆丙种球蛋白病


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3 g/L， IgA 32.6 g/L，IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

    为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A.ELISA
    B.免疫扩散试验
    C.对流免疫电泳
    D.免疫固定电泳
    E.免疫比浊试验

    答案：D
    解析：
    1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M 蛋白带，血清IgA 32.6 g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

  • 第16题：

    共用题干
    患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    关于该病相关实验室检查，叙述错误的是
    A:血清钙升高
    B:血清蛋白电泳M蛋白阳性
    C:尿凝溶蛋白阳性
    D:血沉减慢
    E:外周血示成熟红细胞呈缗钱状

    答案：D
    解析：
    老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

    骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

    多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

    Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

    由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

  • 第17题：

    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 为明确诊断，该患者进行的实验室检查是（）

    • A、ELISA
    • B、免疫扩散试验
    • C、对流免疫电泳
    • D、免疫固定电泳
    • E、免疫比浊试验

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。还应进行下列实验室检查证实的是（）.

    • A、ELISA
    • B、免疫扩散试验
    • C、对流免疫电泳
    • D、免疫固定电泳
    • E、免疫比浊试验

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前鉴定M蛋白类型最常用的方法是（）

    • A、免疫固定电泳
    • B、ELISA
    • C、免疫扩散
    • D、比浊法
    • E、对流电泳

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52mm/h，血红蛋白90g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L、IgA0.32g/L、lgM0.25g/L。 目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为

    • A、免疫固定电泳
    • B、免疫扩散
    • C、ELISA
    • D、比浊法
    • E、对流电泳
    • F、免疫荧光

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    淀粉样变性

    D

    冷球蛋白血症

    E

    一过性的单克隆丙种球蛋白病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L。该患者临床诊断可能为（）.
    A

    IgG型多发性骨髓病

    B

    原发性巨球蛋白血症

    C

    冷球蛋白血症

    D

    一过性的单克隆丙种球蛋白病

    E

    淀粉样变性


    正确答案： D
    解析： IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 为明确诊断，该患者进行的实验室检查是（）
    A

    ELISA

    B

    免疫扩散试验

    C

    对流免疫电泳

    D

    免疫固定电泳

    E

    免疫比浊试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（）
    A

    免疫固定电泳

    B

    免疫扩散

    C

    ELISA

    D

    比浊法

    E

    对流电泳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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