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患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。A.f-PSA B.t-PSA C.c-PSA D.f-PSA/c-PSA比值 E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值

题目
患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。

A.f-PSA
B.t-PSA
C.c-PSA
D.f-PSA/c-PSA比值
E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值
相似考题

1.男,50岁,近半年出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断,直肠指检发现前列腺结节,质地坚硬。血清PSA升高,诊断为前列腺癌T1b期,最好的治疗方法为()A、内分泌治疗B、放疗C、化疗D、根治性前列腺切除术E、一般观察

2.患者男,75岁,因“排尿困难10余年,终末血尿2周”来诊。血尿前一直按前列腺增生治疗。直肠指检:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断,最须检查A、血清前列腺特异性抗原（PSA）B、盆腔CTC、盆腔MRID、经直肠前列腺超声E、经会阴前列腺穿刺活检

3.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常F、血清PSA＞10ng/ml；血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

4.男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A、经直肠前列腺超声检查B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C、B超引导下前列腺穿刺活检D、盆腔CTE、经腹部前列腺超声检查

参考答案和解析
答案：E
解析：
血清PSA升高除了见于前列腺癌，前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg/L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低＜10%时，则要考虑前列腺癌的可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。该患者PSA为8ug/ml，所以应该行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值检测，有助于诊断。
更多“患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括（）

    • A、血清PSA＜20ng/ml
    • B、前列腺体积≤50ml
    • C、Gleason评分＜7分
    • D、前列腺体积≤40ml
    • E、预期寿命＜10年
    • F、血清PSA＜10ng/ml

    正确答案:A,C,D,E

  • 第2题：

    患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）

    • A、定期血清PSA测定
    • B、定期直肠指检
    • C、定期ECT
    • D、盆腔MRI
    • E、经直肠前列腺超声或活检
    • F、腹部CT
    • G、腹部MRI
    • H、血细胞比容

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

    • A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
    • B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
    • C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
    • D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
    • E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
    • F、血清PSA＞10ng/ml
    • G、血清PSA＞4ng/ml
    • H、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

    正确答案:A,B,F,H

  • 第4题：

    单选题
    患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。
    A

    血清PSA＜20ng/ml

    B

    肌酐正常

    C

    Gleason评分＞9分

    D

    血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分

    E

    预期寿命＞10年

    F

    血清PSA＞30ng/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）

    • A、血清前列腺特异性抗原（PSA.检查
    • B、经直肠前列腺超声检查
    • C、膀胱镜检查
    • D、经会阴前列腺穿刺活检
    • E、经腹超声引导下前列腺活检

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

    • A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
    • B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
    • C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
    • D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
    • E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
    • F、血清PSA＞10ng/ml

    正确答案:A,B,E,F

  • 第7题：

    不定项题
    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）
    A

    直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况

    B

    前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

    C

    血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

    D

    直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml

    E

    血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

    F

    血清PSA＞10ng/ml


    正确答案： A,B,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查（　）
    A

    膀胱镜检查

    B

    经腹超声引导下前列腺活检术

    C

    经直肠前列腺超声检查

    D

    血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

    E

    经会阴前列腺穿刺活检


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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