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(11~12题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVⅢ：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定
题目
(11~12题共用题干)
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。
为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A．血清FDP测定
B．FVⅢ：C测定
C．vWF：A9测定
D．血小板聚集试验
E．出血时间测定
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第1题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定
本病最有可能的诊断是A、血小板无力症
B、ITP
C、血友病A
D、血管性血友病
E、因子ⅩⅢ缺乏症
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：A
问题 2 答案解析：D
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第2题：
共用题干
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑答案：A解析：题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*109/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。 -
第3题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏症答案：D解析：2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。 -
第4题：
共用题干
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性。骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于
A:20*109/L
B:40*109/L
C:60*109/L
D:70*109/L
E:80*109/L答案：A解析： -
第5题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定答案：A解析：2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。