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女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：
题目
女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性血友病
E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：
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第1题：
(83～84题共用题干)
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。
83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A．血清FDP测定
B．FVIll：C测定
C．vWF：A9测定
D．血小板聚集试验
E．出血时间测定
正确答案：A
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第2题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是( )。
A.严格掌握输血小板适应证
B.反复小剂量输注血小板
C.去白细胞血小板输注
D.紫外线照射血小板输注
E.配合型血小板输注答案：B解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 -
第3题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏症答案：D解析：2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。 -
第4题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定
本病最有可能的诊断是A、血小板无力症
B、ITP
C、血友病A
D、血管性血友病
E、因子ⅩⅢ缺乏症
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：A
问题 2 答案解析：D
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第5题：
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定答案：A解析：2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。