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(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误B.血清中有可溶性血型物质C.红细胞致敏D.意外抗体的存在E.免疫抑制剂的应用F.获得性BG.疾病因素导致抗原减弱排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D

题目

(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误

B.血清中有可溶性血型物质

C.红细胞致敏

D.意外抗体的存在

E.免疫抑制剂的应用

F.获得性B

G.疾病因素导致抗原减弱

排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰

B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定,排除缗钱状凝集

C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定

D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

E.C反应蛋白测定

F.不规则抗体检测

G.血清蛋白电泳

对于该病人要输血抢救,但役有时间对其血型作出正确鉴定,可输注A.AB型红细胞

B.AB型红细胞＋AB型血浆

C.O型红细胞

D.O型红细胞＋O型血浆

E.O型红细胞＋AB型血浆

F.A型红细胞

G.B型红细胞

通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注A.A型红细胞

B.A型红细胞＋A型血浆

C.A型红细胞＋O型血浆

D.O型红细胞

E.O型红细胞＋O型血浆

F.O型红细胞＋AB型血浆

对于该病人,下列说法正确的是A.该病人每次输血要使缸红蛋白提高到正常值

B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值

C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血

D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血

E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有A、输血反应B、新生儿溶血C、自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进

2.男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1．5×1012／L，Hb46g／L，WBC2．2×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：

3.患者，女性，26岁，妊娠8个月，出现贫血，头昏，无力，Hb 55 g／L，RBC 2．4×1012／L，血常规示小细胞低色素性贫血。其贫血是 ( )A．再生障碍性贫血B．稀释性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏E．自身免疫性溶血性贫血

4.脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效A、急性温抗体型B、慢性温抗体型C、冷凝集素综合征D、Evans综合征E、所有类型自身免疫性溶血性贫血

参考答案和解析
问题 1 答案解析：ABCDF


问题 2 答案解析：ABCDF


问题 3 答案解析：CE


问题 4 答案解析：ABDF


问题 5 答案解析：BDE
更多“(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g／L,申请输 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1.5×10/L，Hb46g/L，WBC2.2×10/L，网织红细胞0.002(0.2%)

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV68fl，MCHC 28%， WBC 5.5 X 109 /L， 265X 109 /L，网织红细胞 1.5%。


    该患者贫血最可能的诊断是 .


    A.巨幼细胞贫血 B. 缺铁性贫血
    C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血


    答案：B
    解析：
    [答案]B

  • 第3题：

    可出现全血细胞减少表现的贫血性疾病有（）

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．巨幼细胞性贫血

    D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E．温抗体型自身免疫性溶血性贫血


    E

  • 第4题：

    患者，女性，异型输血时急性起病，出现严重的腰背痛，四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热，面色苍白和血红蛋白尿，黄疸。实验室检查：游离血红蛋白50mg／L，血清结合珠蛋白0．3g／L。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血

    B、急性溶血性贫血

    C、失血性贫血

    D、海洋性贫血

    E、自身免疫性溶血性贫血

    如无法去除病因，其治疗原则为A、对症治疗

    B、对因治疗

    C、抗感染治疗

    D、针对发病机制对症治疗

    E、中医中药对症治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L， MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5. 5 ×109/L，PLT265×109/L，网织红细胞 1.5%。
    该患者贫血最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血
    B.缺铁性贫血
    C.海洋性贫血
    D.自身免疫性溶血性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    可出现高胆红素血症的贫血性疾病有（）

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．巨幼细胞性贫血

    D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E．温抗体型自身免疫性溶血性贫血


    正确

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