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有关成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是A、智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中B、记忆力减退C、意识障碍好发于冬季D、意识障碍多见于病程较长者和老年患者E、急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见
题目
有关成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是
A、智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中
B、记忆力减退
C、意识障碍好发于冬季
D、意识障碍多见于病程较长者和老年患者
E、急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见
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第1题：
男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。1周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。
该患者最可能的诊断是A、糖尿病所致精神障碍
B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D、甲状腺功能减退所致精神障碍
E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍答案：A解析：患者主要表现为糖尿病三多一少的表现，同时合并有精神症状，故考虑A。 -
第2题：
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。
该患者的精神障碍为A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E、甲状腺功能减退所致精神障碍答案：B解析：Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全部分泌减少的一种综合征，多由于分娩时大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退缩，乳汁分泌停止，相继出现生殖器官萎缩，闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。 -
第3题：
女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者最可能的诊断是
A.糖尿病所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.甲状腺功能减退所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍答案：A解析： -
第4题：
男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院该患者最可能的诊断是
A.糖尿病所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.甲状腺功能减退所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍答案：A解析：
患者多尿，口渴，多饮，多食，考虑糖尿病。
糖尿病史，进而出现了精神症状，很自然怀疑A的诊断。
糖尿病患者最重要的治疗是控制好血糖。 -
第5题：
患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为
A.脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B.脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍答案：B解析：
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍：成人垂体功能减退症（希恩综合征）是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克，如未能及时输血，则可引起垂体缺血性坏死，垂体萎缩。临床表现：无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝，常不自主哭、笑，伴有幻听，抑郁、苦闷、自责、焦虑不安，人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗，可改善精神症状，如意识清楚而精神症状持续时，可慎用小剂量地两泮或奋乃静，禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。