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女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 4.2×109/L,PLT l35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

题目

女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 4.2×109/L,PLT l35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A.血清铁增加

B.总铁结合力降低

C.血清铁饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


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  • 第1题:

    女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白 4μ g/L。最可能的诊断是()

    A 慢性病性贫血

    B 巨幼细胞贫血

    C 缺铁性贫血

    D 地中海贫血

    E 骨髓增生异常综合征


    【答案】C

  • 第2题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5 年,无贫血家族史。化验血 Hb76g/L,RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5% (I型5个)。


    答案:C
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病, 有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠 溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现 小细胞(MCV 80fl)低色素(MCHC 32%)性贫血,白细胞和血小板数正常,骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏,细胞内铁减 低,综合分析符合缺铁性贫血;患者既往有 十二指肠溃疡病史,是一个年轻女性未婚患 者,其缺铁原因可能是月经过多,可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血,也可能是由于 女性偏食,而最不可能的原因是需铁量增 加,因为该患者已是成年人,不再长身体, 而且亦非妊娠;缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外,主要是补充铁剂,可以口服,也可 以肌肉注射,重度贫血(Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞,口服稀盐酸有利于铁的 吸收,但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史,所以最不适宜口服稀盐酸。

  • 第3题:

    患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊,查体:眼睑结膜苍白,血常规检查 RBC 2.8*1012/L ,Hb 102/L ,WBC 3.5*109/L,PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是

    A.贫血

    B.感染

    C.乏力

    D.自发性出血


    D 解析:病人血小板在20~30乘以十的九次方/L时,应警惕脑出血,同时应输注浓缩血小板治疗。

  • 第4题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.5×109/L,PLT325×109/L,诊断为缺铁性贫血。

    下列致病原因中,最不可能的是

    A.月经过多

    B.消化道失血

    C.偏食

    D.需铁量增加


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,女,2月,血常规:WBC 6.0×109/L,RBC 3.0×1012/L,Hb 98g/L,Plt 280×109/L,这个结果正常吗?需要处理吗?


    A