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(共用题干)患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性者，脑脊液轻度混浊，白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。请问除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是A．毛霉菌性脑膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．白色念珠菌性脑膜炎D．柯萨奇病毒性脑膜炎E．钩端螺旋体性脑膜炎

题目

(共用题干)

患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性者，脑脊液轻度混浊，白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。

请问除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是

A．毛霉菌性脑膜炎

B．新型隐球菌性脑膜炎

C．白色念珠菌性脑膜炎

D．柯萨奇病毒性脑膜炎

E．钩端螺旋体性脑膜炎

相似考题

1.成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.15～0.45g/L)，集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是A、白假丝酵母菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎E、钩端螺旋体性脑膜炎

2.(79～80题共用题干)患者男性，20岁，患浸润性肺结核，用抗结核药治疗数月后，出现耳鸣、耳聋。此治疗药物可能是A．链霉素B．青霉素GC．氯霉素D．异烟肼E．四环素

3.成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见颈强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109／L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g／L(标准值为0.15~0.45g／L),集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是A、白假丝酵母菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎E、钩端螺旋体性脑膜炎

4.(77～78题共用题干)患者男性，30岁，浸润性肺结核，用某抗结核药过程出现肝肿大、黄疸。此治疗药物可能是A．司帕沙星B．磺胺甲噁唑C．利福平D．四环素E．乙胺丁醇

更多“(共用题干)患者男性,60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右 ”相关问题

  • 第1题：

    成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10／L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g／L（标准值为0.15～0.45g／L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

    A.白假丝酵母菌性脑膜炎

    B.新生隐球菌性脑膜炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎

    E.钩端螺旋体性脑膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。

    为缓解症状，重要的护理措施是
    A:患肢用热水袋保温
    B:要求患者绝对戒烟
    C:抬高患肢
    D:减少麻醉性镇痛药的应用
    E:鼓励患者增加运动

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。

    除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是
    A:毛霉菌性脑膜炎
    B:新型隐球菌性脑膜炎
    C:白色念珠菌性脑膜炎
    D:柯萨奇病毒性脑膜炎
    E:钩端螺旋体性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。
    本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

  • 第4题：

    成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15～0.45g/L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

    A、白假丝酵母菌性脑膜炎
    B、新生隐球菌性脑膜炎
    C、流行性脑脊髓膜炎
    D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎
    E、钩端螺旋体性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    题目中的临床体征表示患者出现脑膜炎的症状，新生隐球菌直接镜检内容为对于痰、脓液、离心沉淀后的脑脊液沉渣标本加墨汁染色镜检。见到圆形或卵圆形的有折光性的菌体，外周有一圈透明的肥厚荚膜即可确诊

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。

    该菌的主要毒性因子是
    A:黑色素的产生
    B:多糖荚膜的存在
    C:于37℃的生存能力
    D:毒素
    E:黏附因子

    答案：B
    解析：
    本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。
    本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

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