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男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8 X 109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B．军团菌C．肺炎链球菌 D．真菌E．厌氧菌

题目

男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8 X 109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B．军团菌

C．肺炎链球菌 D．真菌

E．厌氧菌

相似考题

1.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

2.患者，女性，75岁，1周前着凉后出现发热，体温38．5℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：2年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10．8×109／L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染A．金黄色葡萄球菌B．军团菌C．肺炎链球菌D．真菌E．厌氧菌

3.男78岁，3天前着凉后出现发热，体温 38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B．军团菌C．肺炎链球菌D．真菌E．厌氧菌

4.男性，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎

更多“男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

    A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    B．军团菌

    C．肺炎链球菌

    D．真菌

    E．厌氧菌


    正确答案：E
    解析：患者高龄，长期卧床，进食呛咳，因此可能导致误吸，引起吸人性肺脓肿。吸人性肺脓肿最常见的致病菌为厌氧菌(占90%)。长期仰卧位时，肺脓肿好发于右下肺背段(胸片证实)或右上肺后段。

  • 第2题：

    男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞， 卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。 血WBC10.8X109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？
    A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌 C.肺炎链球菌
    D.真菌 E.厌氧菌


    答案：E
    解析：
    患者高龄，长期卧床，进食呛咳，因此可能导致误吸，引起吸入性肺脓肿。吸人性肺脓肿最常见 的致病菌为厌氧菌（占90% )。第一代头孢菌素（如头孢唑林）对厌氧菌疗效差，因此本例患者应用头孢 唑林体温控制不佳。长期仰卧位时，吸入性肺脓肿好发于右下肺背段(胸片证实)或右上肺后段。

  • 第3题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，78岁，3天前受凉后出现发热， 体温38. 2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死， 卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。 体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片 提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L，中性粒细胞79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合 并哪类病原体感染？
    A.耐甲氧西林金黄色葡菊球菌
    B.军团菌
    C.肺炎链球菌
    D.真菌
    E.厌氧菌


    答案：E
    解析：
    患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位即右下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点，故正：确答案为E。

  • 第5题：

    男性，78岁，3天前着凉后出现发热， 体温38.2°C,伴有咳嗽，咳黄痰，痰 不易咳出。既往病史：3年前患脑梗 死，卧床，生活不能自理。偶有进食 呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡 音。胸片提示：右下肺背段片状影。 血WBC 10. 8 × 109/L，中性粒细胞 79%,应用头孢唑林体温控制不佳。 该患者可能合并哪类病原体感染？


    A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
    B.军团菌
    C.肺炎链球菌
    D.真菌
    E.厌氧菌


    答案：E
    解析：
    患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且发病部位为吸人性肺炎 的好发部位，为右下肺背段，均提示为吸人性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第 一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观 点，故正确答案为E。

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