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某男性患者,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时,前来就诊.查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR 128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±).该患者抢救中需特别注意的是A.保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施

题目

某男性患者,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时,前来就诊.查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR 128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±).该患者抢救中需特别注意的是

A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施


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    男患者55岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1d,伴右侧胸痛。查体:口唇发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

    A.慢支,肺气肿,肺部感染

    B.慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸

    C.慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液

    D.慢支,肺气肿,右侧气胸

    E.慢支,肺气肿,肺栓塞


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要()

    A床头胸片

    B床头心电监测

    C血液肾功离子测定

    D动脉血气分析

    E头部CT检查


    D

  • 第3题:

    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是()

    A冠心病,心衰,心律失常

    B高血压病,脑出血

    C肺心病并冠心病,呼吸衰竭

    D呼吸衰竭,肺性脑病

    E肺心病并冠心病,心衰,呼衰


    D

  • 第4题:

    某男性患者,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时,前来就诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

    A.保持呼吸道通畅

    B.迅速使用利尿剂

    C.迅速纠正心律失常

    D.强心利尿扩血管综合措施

    E.足量的止血药物及脑保护措施


    正确答案:A
    据题干描述,该肺心病患者呼吸困难,缺氧,已出现浅昏迷。抢救过程中必须保持呼吸道的通畅,以便争取更多的时间进行抢救。

  • 第5题:

    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因()

    A呼酸加重

    B颅内出现新的出血灶

    C心衰加重

    D肺部炎症

    E血压波动


    A