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患者,男性,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L;尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎

题目

患者,男性,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L;尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.急性支气管炎


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,男性,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40°C之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12X109/L,中性89%,血小板50X109/L;尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

    A.急性上呼吸道感染
    B.流行性感冒
    C.急性肾炎
    D.肾病综合征出血热
    E.急性支气管炎

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。

    最不可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染
    B、伤寒
    C、急性肾炎
    D、肾综合征出血
    E、霍乱

    答案:
    解析:

  • 第3题:

    男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是()。

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、流行性感冒
    • C、急性肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查()

    • A、化验血、尿常规
    • B、骨穿检查
    • C、血型检查
    • D、查电解质
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,36岁。因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。下列诊断医生首先考虑的是(  )。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: C
    解析:
    流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热,畏寒,体温于1~2日内可达39℃~40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续5~7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。

  • 第6题:

    单选题
    男,35岁,因发热.咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: C
    解析: 本题考察对出血热的诊断和鉴别诊断。肾综合征出血热的早期临床表现较为复杂,差异较大,病情变化也非常迅速,给早期诊断带来一定的困难。因此在发病季节对流行区患者,早期诊断相对较宽。该患者于12月发病为本病高发季节,有发热中毒症状,眼球结膜水肿,咽部充血和出血,血白细胞升高,血小板下降,尿蛋白阳性,西安为出血热高发区,首先应考虑肾综合征出血热诊断,并进一步观察病情变化,检查出血热特异性抗体以最后确诊。其他急性上呼吸道感染和急性支气管炎也可有上述临床表现,但血小板下降和蛋白尿较少见。急性肾炎尿中可有管型,可无发热和急性中毒症状。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,42岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是()。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    伤寒

    C

    急性肾炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查()
    A

    化验血、尿常规

    B

    骨穿检查

    C

    血型检查

    D

    查电解质

    E

    血气分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点。化验:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外,余无异常。医生首先考虑的诊断是(  )。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。

    最不可能的诊断是
    A.急性上呼吸道感染
    B.伤寒
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血
    E.霍乱

    答案:E
    解析:
    有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛),毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部位潮红),肾损害(蛋白尿),符合肾综合征出血热的临床表现,故第一问选D。肾综合征出血热,需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别,故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊,故第三问选D。

  • 第12题:

    患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。

    患者双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染
    B、伤寒
    C、急性肾炎
    D、肾综合征出血热
    E、钩端螺旋体病

    答案:
    解析:

  • 第13题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断()。

    • A、感染性休克
    • B、流行性出血热
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、血液系统疾病

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外,余无异常。医生首先考虑的诊断是()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、流行性感冒
    • C、急性肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,37岁。因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,查体:体温:39~40℃,面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血及出血点。实验室检查:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外,余无异常。患者首先考虑的诊断为(  )。
    A

    急性支气管炎

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性上呼吸道感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。哪种检查有助于确诊()。
    A

    血中找到沙门氏菌

    B

    尿中找到大肠杆菌

    C

    钩端螺旋体特异性抗体阳性

    D

    HFRSV特异性IgM阳性

    E

    大便找到霍乱弧菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    35岁男性,因咳嗽、发热、头痛、腰痛7天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规白细胞计数12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常,医生首先考虑的诊断是(  )。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,35岁。发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃-40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。实验室检查:血常规WBC12×109/L,中性粒细胞89%,血小板50×109/L,尿常规蛋白(+++),余无异常。首先应考虑的诊断是()。
    A

    流行性感冒

    B

    急性肾炎

    C

    急性上呼吸道感染

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是()。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析