(142～144题共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 为确定牙位进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验E.x线片检查

本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断、鉴别诊断和应急治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会相应选择正确。否则效果相反。题7：题干中“近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛”提示患者疼痛的性质为“自发性痛、夜痛、放散性痛”，均是急性牙髓炎疼痛的特点，因此患牙最可能的诊断是急性牙髓炎；这种疼痛不同于其他疾病疼痛的特点，因此题7的正确答案是B，其余均为干扰选项。题8和题9：初步检查见左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，为确定患牙的颌位最有效的一项检查是麻醉测验；而温度测验则是确定急性牙髓炎患牙必须进行的一项检查。因此题8的正确答案是C，题9的正确答案是D，其余均为干扰选项。题10和题11:该患者半侧头、面部痛属于急性牙髓炎疼痛沿三叉神经分支的放散性痛，因此题10的正确答案是D；由于患牙诊断为急性牙髓炎，当日有效的处理必然是开髓拔髓，因此题11的正确答案是B,其余均为干扰选项。

慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。急性发作时，有自发痛、放射痛。患牙对温度测验有异常表现。慢性牙髓炎应进行根管治疗。

慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。急性发作时，有自发痛、放射痛。患牙对温度测验有异常表现。慢性牙髓炎应进行根管治疗。