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(共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有合面龋洞。 为确定牙位进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验E.X线片检查
题目
(共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有合面龋洞。 为确定牙位进行的一项检查是
A.探诊
B.叩诊
C.松动度检查
D.温度测验
E.X线片检查
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第1题：
男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有牙合面龋洞。
为确定牙位进行的一项检查是
A．探诊
B．叩诊
C．松动度检查
D．温度测验
E．X线片检查
正确答案：D
患者冷热刺激痛，自发痛，夜间痛，疼痛不能定位，检查见病患牙龋洞，怀疑是急性牙髓炎，需要进行温度测验来确诊患牙，所以D正确。探诊疼痛可出现于深龋近髓所以探诊不能确定患牙，所以A不正确。叩诊和松动度检查的变化是急性根尖周炎的变化但不能确诊急性牙髓炎，所以B、C不正确。X线片可用来诊断为慢性根尖周炎，但急性牙髓炎没有表现，所以E不正确。所以此题选D。 -
第2题：
共用题干
患者，男，35岁。2周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。对主诉牙的首诊处置应是
A:开髓、开放
B:局部封闭、观察
C:服消炎、止痛药
D:针灸并服中草药
E:拔除患牙答案：A解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。急性发作时，有自发痛、放射痛。患牙对温度测验有异常表现。慢性牙髓炎应进行根管治疗。 -
第3题：
共用题干
患者，男，35岁。2周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进一步做的主要检查是
A:叩诊
B:探诊
C:扪诊
D:温度测验
E:X线片检查答案：D解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。急性发作时，有自发痛、放射痛。患牙对温度测验有异常表现。慢性牙髓炎应进行根管治疗。 -
第4题：
共用题干
男，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，牙间龈乳头充血，探痛。该患者半侧头、面部痛属于
A:自发痛
B:激发痛
C:发作性痛
D:放散性痛
E:持续性痛答案：D解析：本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断、鉴别诊断和应急治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会相应选择正确。否则效果相反。题7：题干中“近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛”提示患者疼痛的性质为“自发性痛、夜痛、放散性痛”，均是急性牙髓炎疼痛的特点，因此患牙最可能的诊断是急性牙髓炎；这种疼痛不同于其他疾病疼痛的特点，因此题7的正确答案是B，其余均为干扰选项。题8和题9：初步检查见左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，为确定患牙的颌位最有效的一项检查是麻醉测验；而温度测验则是确定急性牙髓炎患牙必须进行的一项检查。因此题8的正确答案是C，题9的正确答案是D，其余均为干扰选项。题10和题11:该患者半侧头、面部痛属于急性牙髓炎疼痛沿三叉神经分支的放散性痛，因此题10的正确答案是D；由于患牙诊断为急性牙髓炎，当日有效的处理必然是开髓拔髓，因此题11的正确答案是B,其余均为干扰选项。 -
第5题：
共用题干
患者，男，35岁。2周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应考虑的诊断最可能是
A:急性牙髓炎
B:急性根尖炎
C:慢性牙髓炎
D:慢性根尖炎急性发作
E:慢性牙髓炎急性发作答案：E解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。急性发作时，有自发痛、放射痛。患牙对温度测验有异常表现。慢性牙髓炎应进行根管治疗。