在牙髓病变时，以成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕脓肿，使脓肿静止。这种现象可能发生在A．急性浆液性牙髓炎B．急性化脓性牙髓炎C．慢性闭锁性牙髓炎D．慢性溃疡性牙髓炎E．慢性增生性牙髓炎

牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的脓肿。故本题答案是C。易误选E。

牙周脓肿脓液局限，局限于牙周袋壁，较近龈缘；牙髓有活力；一般无咬合疼痛；X线可见牙槽骨吸收，可有骨下袋。正确答案为E。

此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有“血管扩张、充血，慢性炎症细胞浸润”，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C。题干中“充满死亡的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而此脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以正确答案应选D。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E都不对。