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患者,女,17岁,主诉咬苹果时苹果上有血迹,检查见前牙区后侧龈乳头圆钝、深红色,探诊深度4mm,未探及附着丧失。该患者最可能的诊断是( )A.急性龈乳头炎B.青少年牙周炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈缘炎

题目

患者,女,17岁,主诉咬苹果时苹果上有血迹,检查见前牙区后侧龈乳头圆钝、深红色,探诊深度4mm,未探及附着丧失。该患者最可能的诊断是( )

A.急性龈乳头炎

B.青少年牙周炎

C.慢性牙周炎

D.青春期龈炎

E.慢性龈缘炎


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  • 第1题:

    男,20岁。洁治后2个月又出现刷牙时牙龈出血,检查:牙面大量菌斑软垢,下前牙舌侧新生牙石(+),牙龈普遍水肿,下前牙唇侧龈乳头圆钝,探诊深度3~4mm,未探及釉牙骨质界。
    该患者此次治疗中最应强调查

    A.漱口液含漱
    B.口腔卫生指导
    C.龈上洁治
    D.龈下刮治
    E.牙龈切除术

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。

    此时对该患者的治疗应为
    A、口服替硝唑
    B、刮治
    C、根面平整
    D、洁治
    E、袋壁搔刮

    答案:D
    解析:
    题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。

  • 第3题:

    共用题干
    女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。

    最可能的诊断是
    A、妊娠期龈炎
    B、慢性龈炎
    C、坏死性龈炎
    D、慢性牙周炎
    E、侵袭性牙周炎

    答案:B
    解析:
    题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。

  • 第4题:

    男,20岁。洁治后2个月又出现刷牙时牙龈出血,检查:牙面大量菌斑软垢,下前牙舌侧新生牙石(+),牙龈普遍水肿,下前牙唇侧龈乳头圆钝,探诊深度3~4mm,未探及釉牙骨质界。
    该患者最可能的诊断是

    A.慢性龈炎
    B.龈乳头炎
    C.青春期龈炎
    D.慢性牙周炎
    E.侵袭性牙周炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。

    该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后龈出血消失,但近2年来又有牙龈出血,因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软,探诊后出血,后牙邻面探诊深度4~5mm,不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断,最应进行的检查是
    A、探查龈下石
    B、检查出血指数
    C、进行菌斑染色
    D、探查根分叉
    E、拍摄X线片

    答案:E
    解析:
    题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。