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男，28岁。右侧下颌骨膨胀半年，偶有胀痛。检查：右侧下颌骨体部膨隆，可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多方性投射性病变，病变膨隆明显，前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.始基囊肿D.牙源性角化囊性瘤E.成釉细胞瘤

题目

男，28岁。右侧下颌骨膨胀半年，偶有胀痛。检查：右侧下颌骨体部膨隆，可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多方性投射性病变，病变膨隆明显，前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.含牙囊肿

C.始基囊肿

D.牙源性角化囊性瘤

E.成釉细胞瘤

相似考题

1.男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为A、囊肿刮除术B、下颌骨部分切除术C、下颌骨半侧切除术D、颌颈联合根治术E、放射治疗

2.男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面体层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区，部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A．根尖囊肿B．含牙囊肿C．成釉细胞瘤D．牙源性角化囊肿E．骨纤维异常增殖症

3.患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大A、牙源性囊性瘤B、成釉细胞瘤C、巨细胞瘤D、骨化性纤维瘤E、牙源性纤维瘤

4.患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面体层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A、根尖周囊肿B、含牙囊肿C、成釉细胞瘤D、牙源性角化囊肿E、骨纤维异常增殖症

参考答案和解析
正确答案：E
下颌骨的成釉细胞瘤增长时，骨质受压吸收变薄，扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体，可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变，偶见对颌牙咬痕，肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染，肿瘤局部自溃烂处向外生长，并出现疼痛。
更多“男,28岁。右侧下颌骨膨胀半年,偶有胀痛。检查:右侧下颌骨体部膨隆,可触及囊性感。曲面体层片示右下 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁。右侧下颌骨膨胀半年，偶有胀痛。检查：右侧下颌骨体部膨隆，可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多方性投射性病变，病变膨隆明显，前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是

    A．根尖周囊肿

    B．含牙囊肿

    C．始基囊肿

    D．牙源性角化囊性瘤

    E．成釉细胞瘤

    答案：E
    解析：
    下颌骨的成釉细胞瘤增长时，骨质受压吸收变薄，扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体，可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变，偶见对颌牙咬痕，肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染，肿瘤局部自溃烂处向外生长，并出现疼痛。

  • 第2题：

    患者，男，32岁，右侧下颌下区进食时肿痛1个月，口内右舌下腺触及黄豆大小之硬结，对该患者应首先选择下列哪种检查

    A.曲面体层片
    B.右下颌下腺造影
    C.下颌骨正位片
    D.舌下区活检
    E.右下颌下腺造影+右侧口底横断片

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大（）

    A．牙源性角化囊性瘤

    B．成釉细胞瘤

    C．巨细胞瘤

    D．骨化性纤维瘤

    E．牙源性纤维瘤


    下颌第三磨牙区及升支部

  • 第4题：

    患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大

    A.牙源性囊性瘤
    B.成釉细胞瘤
    C.巨细胞瘤
    D.骨化性纤维瘤
    E.牙源性纤维瘤

    答案：B
    解析：
    多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小接近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑成釉细胞瘤的可能性大。

  • 第5题：

    男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为

    A.囊肿刮除术
    B.下颌骨部分切除术
    C.下颌骨半侧切除术
    D.颌颈联合根治术
    E.放射治疗

    答案：A
    解析：

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