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男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为A、囊肿刮除术B、下颌骨部分切除术C、下颌骨半侧切除术D、颌颈联合根治术E、放射治疗
题目
男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为
A、囊肿刮除术
B、下颌骨部分切除术
C、下颌骨半侧切除术
D、颌颈联合根治术
E、放射治疗
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
男，28岁。右侧下颌骨膨胀半年，偶有胀痛。检查：右侧下颌骨体部膨隆，可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多方性投射性病变，病变膨隆明显，前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是A．根尖周囊肿
B．含牙囊肿
C．始基囊肿
D．牙源性角化囊性瘤
E．成釉细胞瘤答案：E解析：下颌骨的成釉细胞瘤增长时，骨质受压吸收变薄，扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体，可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变，偶见对颌牙咬痕，肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染，肿瘤局部自溃烂处向外生长，并出现疼痛。 -
第2题：
患者，男性，23岁，左下颌无痛性肿块2年，查体：左下颌体部膨隆，有乒乓感，松动，X线片示，3远中至7远中间多房性密度减低影。4～7牙根呈锯齿状吸收。正确的手术治疗方法是A.刮除肿瘤
B.刮除肿瘤后苯酚烧灼
C.手术切除部分下颌骨，即刻植骨
D.手术切除左侧下颌骨，即刻植骨
E.手术切除部分下颌骨，二期植骨答案：C解析： -
第3题：
男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为A.囊肿刮除术
B.下颌骨部分切除术
C.下颌骨半侧切除术
D.颌颈联合根治术
E.放射治疗答案：A解析： -
第4题：
边缘性颌骨骨髓炎好发于A．上颌骨体部
B．下颌骨正中联合
C．下颌骨体部
D．下颌支外侧
E．下颌骨前突答案：D解析：好发于下颌支外侧，由下颌第三磨牙冠周炎引起颌周间隙感染而来。 -
第5题：
男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。本病例需进行鉴别诊断的疾病是A.成釉细胞瘤
B.骨纤维异常增殖症
C.化牙骨质纤维瘤
D.颌骨中心性心血管瘤
E.牙骨质瘤答案：A解析：成釉细胞瘤规则或不规则，囊腔大小悬殊，生长方向朝颊舌向膨隆。边界清晰，有切迹或波浪状。有致密骨壁包绕，齿槽端骨皮质早期破坏。密度不均匀，呈囊性和软组织密度。牙齿常被推移、吸收。根吸收呈锯齿状。可含牙或不含牙。部位好发生于下颌体、角、升支部,与角化囊肿相似。