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患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左颈动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿
题目
患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。
A、左颈上部血管瘤
B、左颈上部转移性癌
C、左颈上部神经鞘膜瘤
D、左颈动脉体瘤
E、左颈上部鳃裂囊肿
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者，女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块1周，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结。可以归为B组的是
A.乏力
B.心悸
C.疼痛
D.体重减轻10%
E.LDH升高答案：D解析： -
第2题：
患者男性，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm×4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。可能有的临床体征
A.压缩试验阳性
B.透光试验阳性
C.体位移动阳性
D.以上体征全无
E.听诊有吹风样杂音答案：B解析： -
第3题：
患者男，26岁。左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。临床诊治过程中，应着重于
A.询问下颌下肿块发病时间
B.询问肿块与进食关系
C.检查肿块大小与活动度
D.检查体位试验时肿块的变化
E.进行切取活检答案：B解析：
1.下颌下腺肿物首先怀疑是下颌下腺结石导致的肿物，因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感，可表明此肿物与进食有关，所以需要询问肿块与进食关系，来确定此肿物是否来源于下颌下腺，故此题选B。
2.唾液腺的扪诊检查主要通过双合诊来确定唾液腺是否有肿物，肿物的大小、部位、活动度、边界是否清楚等，对于肿物的性质判断具有十分重要的意义，所以A正确；而其他检查对于腮腺的检查意义不大，可排除，故此题选A。
3.此患者左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，表明此肿物与进食有关，此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石病，所以C正确；其他病症肿物大小与进食无关，此题选C。 -
第4题：
女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是
A.乏力
B.瘙痒
C.疼痛
D.体重减轻10%
E.盗汗答案：D解析： -
第5题：
患者男，26岁。左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。重要的检查是
A.双合诊
B.体位移动试验
C.叩诊
D.听诊
E.透光实验答案：A解析：
1.下颌下腺肿物首先怀疑是下颌下腺结石导致的肿物，因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感，可表明此肿物与进食有关，所以需要询问肿块与进食关系，来确定此肿物是否来源于下颌下腺，故此题选B。
2.唾液腺的扪诊检查主要通过双合诊来确定唾液腺是否有肿物，肿物的大小、部位、活动度、边界是否清楚等，对于肿物的性质判断具有十分重要的意义，所以A正确；而其他检查对于腮腺的检查意义不大，可排除，故此题选A。
3.此患者左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，表明此肿物与进食有关，此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石病，所以C正确；其他病症肿物大小与进食无关，此题选C。