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女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线示片：牙槽骨明显吸收，槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A．成人牙周炎B．牙周脓肿C．青少年牙周炎D．牙周牙髓联合病变E．慢性根尖周炎
题目
女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线示片：
牙槽骨明显吸收，
槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为
A．成人牙周炎
B．牙周脓肿
C．青少年牙周炎
D．牙周牙髓联合病变
E．慢性根尖周炎
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第1题：
女性，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年。检查：
松动Ⅱ度，
松动I度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm。X线片示：
牙槽骨明显吸收，而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A．成人牙周炎
B．牙周脓肿
C．青少年牙周炎
D．牙周牙髓联合病变
E．慢性根尖周炎
正确答案：C
此患者年龄35岁，无明显全身病变，快速的骨吸收和附着丧失，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎，A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现，此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破溃，与此患者情况不符，所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现，所以E排除。故本题选C。 -
第2题：
患者男，45岁，全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，
明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm,
深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，
牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A:青少年牙周炎
B:成人牙周炎
C:牙周-牙髓联合病变
D:牙周脓肿
E:牙周创伤答案：B解析：45岁，深牙周袋，牙槽骨出现吸收，确诊为成年人牙周炎。 -
第3题：
患者女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线片示：
牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周-牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好；第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的"弧形吸收"，切牙区多为水平型骨吸收。该患者可诊断为青少年牙周炎。故选C。 -
第4题：
患者男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，
明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，
深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，
牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A.青少年牙周炎
B.成人牙周炎
C.牙周牙髓联合病变
D.牙周脓肿
E.牙周创伤答案：B解析：成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝；探诊袋内壁有出血、溢脓；早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动；牙槽骨吸收，以水平吸收为主，当伴有咬合创伤时，可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选B。 -
第5题：
女性，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4~6mm，X线片示：
忙一牙槽骨明显吸收，而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：此患者年龄＜35岁，无明显全身病变，快速的骨吸收和附着丧失，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎，A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现，此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破溃，与此患者惰况不符，所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现，所以E排除。故本题选C。